Новонароджена дитина: хлопчик, дівчинка. Перший місяць життя.

У вас народився хлопчик! Або дівчинка! У сім'ю прийшла ваша новонароджена дитина - і ваше життя змінилося назавжди!

Адаптація до нового життя
Нове життя для дитини та мами! Найбільш відповідальний етап - перших 5 днів життя. Це період найбільш інтенсивного пристосування дитини до умов довкілля та сім'ї.
 

Поради щодо адаптації:

1. Відкладіть усі інші справи, не пов'язані з адаптацією дитини та сім'ї одна до одної!
2. Мінімум відвідин сторонніх людей
3. Збережіть режим годування та сну малюка, який був у пологовому будинку

Що треба постійно мати вдома, якщо у вашій родині з'явилося нове життя?

1. Для сну та прогулянок

1. Люлька, ліжечко, колиска для новонародженого (матеріал - деревина), бажано, щоб в узголів'ї і в ногах було суцільне дерево, а не пруття
2. Матрац (не можна поролон і синтетику; наповнювачі краще натуральні (кокосова стружка), а покриття (чохол) - з вовни або бавовни; матрац повинен бути пружним і щільним, на ньому не повинно залишатися вм'ятин після сну) + 2 непромокаючі клеєнки (краще «дихаючі»)
3. 2 ковдри: тонка і тепла, залежно від клімату, або спеціальний «спальний мішок» - він зберігає однакову температуру в будь-яку пору року.
4. 2-3 комплекти постільної білизни, якщо у спальному мішку, то потрібні лише простирадла.
5. Плоска подушка (вище 1 см), але немовля може спати й без подушки
6. Пелюшки (20 штук: 10 х/б, 10 фланелевих).
7. Дошка або столик для сповивання
8. Коляска з дощовиком та антимоскітною сіткою. Три варіанти: трансформер, колиска або коляска з двома знімними кошиками.
9. Соски-пустушки (не обов'язково)
10. Два махрові рушники. Електронний термометр. Водяний термометр. Дитячі ножиці (заокруглені краї)

2. Одяг

1. Одяг, розмір 56 (зріст 50-58 см) і розмір 62 (зріст 59-64)
2. Повзунки (до плічок, з кнопками; 4 шт. розміру 56 і 4 шт. розміру 62, тонкі та щільні)
3. Боді з довгим рукавом (бавовняні, із застібками між ніжок на кнопках: по 4 шт. 56 та 62 розміри)
4. Боді з коротким рукавом (бавовняні; із застібками між ніжок на кнопка: по 4 шт. 56 та 62 розміри)
5. Розорювання тонкі (по 3 шт. розміру 56 і 62), фланелеві (по 3 шт. розміру 56 і 62)
6. Комбінезончики (бавовняні) із застібками спереду по 2 шт. 56 розміру теплі та фланелеві та 4 шт. 62 розміри
7. Кофточка тепла (розмір 62)
8. Шкарпетки або пінетки: 3 пари бавовняних (розмір 8-9) та 2 пари наступного розміру)
9. Шкарпетки вовняні для вулиці: 1 пара розмір 8-9 та 1 пара наступного розміру)
10. Шапочки (по 2 штуки тонкі і фланелеві), шапочка тепла для вулиці
11. Підгузки марлеві - 20 шт. або упаковка памперсів

3. Що ще треба мати вдома?

1. Столик для сповивання, ванну, краще анатомічну
2. Брязкальця і кілька іграшок
3. Засоби гігієни, кілька видів дитячого крему, присипка, дитячий бальзам та мило
4. Упаковка вологих серветок
5. Тампони з марлі чи вати
6. Бепантен, Драполен чи інший крем
7. Якщо штучне харчування: три пляшечки із сосками, сумка термос та стерилізатор пляшечок, підігрівач для пляшечки із харчуванням
8. Нічник та ваги
9. Клізма №1, газовідвідна трубка
10. Дитяче автомобільне крісло 0+ (нагадують спальний блок від коляски, встановлюється перпендикулярно до руху автомобіля і кріпиться 2 штатними ременями)

Важливо мати:

1. Телефон поліклініки
2. Телефон платного педіатра (бажано)
3. Телефон консультанта з грудного вигодовування
4. Телефон лікаря-гінеколога
5. Комплекс вправ для післяпологової гімнастики

 

 Чого не треба боятися:

1. Шкіра ручок та ніжок має синюшний відтінок
2. З'явилося багато дрібних висипань на обличчі та лобику
3. Окремі ділянки шкіри почали лущитися
4. Очі іноді косять чи дивляться у різні боки
5. Змінюється колір обличчя – жовтого чи червоного відтінку
6. Малюк плаче, крехтить

Фізіологічна жовтяниця у новонароджених
На 2-3 день після народження шкіра, а іноді навіть очі можуть набувати жовтого відтінку. Цей стан пов'язаний з тим, що деякі ферменти ще не працюють на повну силу і в тканинах накопичується білірубін, який і фарбує шкіру і слизові дитини. Стілець та сеча при цьому зберігають звичайне забарвлення. Як правило, жовтяниця змен шується до 10-14 дня життя, у незрі лих довше і якщо дитина почувається добре, то лікування не потрібне. Концентрація білірубіна у крові не повинна перевищувати 180 мкмоль/л. Якщо дитина млява, не набирає маси, якщо жовтяниця наростає, поширюється на кінцівки (гомілки, долоні та стопи), сеча стає темного кольору або кал безбарвний, білірубін більше 180 мкмоль/л – треба терміново звернутися до лікаря. 
 

 Фізіологічна еритема

Почервоніння шкіри, що виявляється після видалення первісного мастила, посилюється на 3 добу життя і зникає до кінця першого тижня і лікування не вимагає. Після фізіоло    гічної еритеми часто виникає фізіологічне лущення, яке більш виражене на животі та грудях малюка. Особливо рясне лущення відзначається у переношених дітей. При сильному лущенні шкіру можна змастити дитячим кремом.

Але! Десь у третини новонароджених може спостерігатися токсична еритема — с воєрідна алергічна реакція з боку шкіри вплив довкілля. При цьому на шкірі утворюються червоні, злегка щільні плями розміром із копійку, іноді з бульбашками в центрі, часто розташовуються на ногах і руках навколо суглобів, на сідницях, грудях, рідше на животі, обличчі.
У такому разі краще звернутися до лікаря, щоб виключити запальні захворювання шкіри.

Утруднене дихання
У перші дні життя дитина може ніби «важко дихати». Періодично дитина робить глибокий вдих, затримує дихання, далі – повільний видих. Це пов'язано з фізіологічними процесами в леге  нях, зазвичай це можна спостерігати у перші 5 днів. Якщо ви чуєте якісь хрипи, свист, якщо малюк дихає неритмічно, надто часто чи рідко (норма 30-50 дихань за хвилину) або є тривалі зупинки – зверніться до лікаря.
 

Фізіологічна втрата маси тіла в немовляти
Протягом перших десяти днів життя здорове немовля може втратити до 10% від маси тіла при народженні. Це пов'язано з підвищеним випаром рідини при диханні та недостатнім її надходженням ззовні. Лікування цього ста  ну – грудне вигодовування. 
 

Фізіологічна диспепсія
У перші три дні виділяється первородний меконій - густий, темно-зелений стілець, який утворився ще внутрішньоутробно.
Потім у ньому з'являються вкраплення жовтого та білуватого кольору, випорожнення стають частішими – від щільних грудочок до рідкої консистенції.
Через 2-4 дні кал стає кашкоподібним, однорідно-жовтого кольору і далі залежить від типу вигодовування.

Статевий криз
Його прояви обумовлені надходженням великої кількості статевих гормонів (естрогенів) з організму матері в організм дитини не задовго до пологів з подальшим їх активним виділенням з організму дитини.
Білі крапки на носі, на лобі новонароджених або милі новонароджених – це закупорені сальні залози дитини. Стан не вимагає лікування та проходить самостійно вже до першого місяця життя. Один з проявів - нагрубання молочних залоз (як у дівчаток, так і у хлопчиків) з максимальним збільшенням на 7-8 день, зазвичай проходить до кінця місяця. У перші 2-3 дні життя у дівчаток може запалитися слизова оболонка піхви - десквамативний вульвовагініт. Зі статевої щілини з'являються рясні виділення сірувато-білуватого кольору, які на 3-4 день самостійно зникають. Лікування не потребують.
 

Кровотеча з піхви (метрорагія)

Кровотеча з піхви у дівчат може з'я витися на 5-8 день, лякатися цього не варто, вони проходять самостійно протягом 3-4 днів. Метрорагія буває у 5-10% новонароджених дівчаток.
Рідше може бути набряк зовнішніх статевих органів - статевих губ, члена, мошонки, який може триматися 1-2 тижні і більше, потемніння шкіри навколо сосків і шкіри мошонки.
Проходить іноді лише наприкінці першого місяця життя самостійно та не потребує лікування, лише звичайної гігієни. 

  
Транзиторна лихоманка
У дитини може трохи підвищуватися температура тіла, тому що процеси терморегуляції у неї не  зрілі. Нормальна температура тіла дитини – до 37 градусів. Вимірювання краще проводити в паху, ртутним термометром.
Після народження діти не можуть утримувати постійної температури тіла та дуже чутливі до змін температури навколишнього середовища. Нест ійкість центру терморегуляції призводить до легкого настання переохолодження чи перегріву. Зумовлено це особливостями шкіри, бідною на потові залози і багатою   на кровоносні судини.  В ажливо дотримуватись нормального температурного режиму в кімнаті малюка: 22 градуси для доношених дітей та 24 градуси для недоношених та маловагових.  Це орієнтовні цифри. Існують індивідуальні особливості реакцій дитини зміну температури. Тому найчастіше комфортну температуру потрібно підбирати, орієнтуючись на переваги дитини
 

Пупкова ранка у новонароджених
Після відпадання пупкової кукси (зазвичай на 3-4 добу), на її місці утворюється пупкова ранка.
Догляд за пупком займає 7-14 днів. Ви повинні подбати про те, щоб він залишався чистим і сухим, інакше існує можливість бактеріального запалення. Щоб уникнути інфікування, слід своєчасно проводити необхідну обробку.
Досить 2 рази на день обробляти ранку  3% перекисом водню та розчином діаманто вої зелені (зеленкою), але вона утворює тонку плівку-корочку і може ускладнювати загоєння. 3-4 рази використовувати спирт, іноді Банеоцин чи інші антисептичні порошки.
До 7–10 діб пупкова ранка почне епітелізуватися та санацію антисептиками можна припинити.
Якщо з'явилося почервоніння, гнійні виділення чи неприємний запах – до лікаря!

 

8 основних рефлексів на першому місяці життя

1. Хапальний – виявляється під час погладжування або легкого торкання долоні дитини. Рефлекторно малюк схоплює та утримує все, що стосується його долоні.
2. Пошуковий — малюк повертає головку, якщо торкаються чи погладжують його щічку. Цей рефлекс є необхідною складовою інстинкту пошуку їжі та харчування.
3. Смоктальний - у малюка помітні смоктальні рухи губ, якщо провести навколо рота пальцем або соскою. Смоктальний рефлекс так само, як і пошуковий, міцно пов'язаний з інстинктом харчування.
4. Рефлекс Бабінського - при проведенні пальцем по зовнішньому краю стопи пальчики ноги розходяться в різні боки разом з поворотом стопи.
5. Рефлекс Моро – новонароджений розводить і зводить руки та ноги, реагуючи на гучний та раптовий звук.
6. Рефлекс Бабкіна - при натисканні малюку на долоню він повертає голову і відкриває рот.
7. Плавальний рефлекс — малюк здійснює рухи, подібні до плавальних, якщо покласти його на живіт.
8. Рефлекс ходьби - новонароджений здійснює рухи, що імітують ходьбу, якщо підтримувати його під руки так, щоб він торкався ніжками будь-якої поверхні.

 

Чого навчається малюк?

1. Починає визначати голос мами
2. Може недовго лежати на животі, піднімаючи голівку, і намагатися втримати її. Викладати на живіт можна через тиждень після виписки з пологового будинку (пупкова ранка). НЕ ЗАЛИШАТИ ОДНОГО, якщо він може впасти !!!;
3. Вчиться фіксувати погляд на предметі
4. Прислухається, коли чує знайомий голос: швидше і найкраще дитина починає впізнавати материнський голос, який розмовляв протягом вагітності
5. Починає стежити очима за переміщенням брязкальця і повертати за нею голівку, У перший тиждень життя дитина не зупиняє погляд на навколишніх предметах більше трьох-чотирьох секунд 
6. Під час неспання з'являються перші звуки, сопіння, кректання
7. Дитина починає гукати; З'являється реакція на гучний звук (здригається, завмирає).

Що може турбувати у поведінці вашої дитини?

1. Проблеми з годуванням (не може смоктати груди, соску пляшечки)
2. Мала рухливість
3. Сильне тремтіння рук, ніг або підборіддя
4. Постійно тримає голову на одній стороні
5. Вигинання дитини, а також часте закидання голови
6. Асиметрія в моторному розвитку, наприклад, рухає тільки однією ніжкою або ручкою
7. Гіперактивність і підвищена чутливість до змін температури або шуму (дитина вся напружується)

Що потрібно вашій дитині

1. Годування
2. Сон
3. Неспання
4. Купання
5. Гігієна
6. Прогулянки на вулиці
7. Загартування та масаж
8. Любов

 

Годування - грудне чи з пляшечки?  

1. Грудне молоко - найкраще молоко, призначене для дітей від природи та Бога. Жодна виробнича компанія не може створити молоко, повністю ідентичне грудному .
2. Грудне молоко містить ідеальну пропорцію поживних речовин, необхідних вашій дитині, враховуючи білок, вуглеводи, жир та багато іншого.
3. Воно  легко засвоюється.
4. Воно може захистити від інфекційних захворювань, алергії та астми у майбутньому.
5. Воно може знизити ризик ожиріння у дитини у майбутньому.
6. Воно  містить деякі жирні кислоти, які сприяють розвитку мозку.
7. Воно містить олігосахариди, які впливають на формування мікрофлори кишок та імунітету.
8. Грудне вигодовування може допомогти матері легше схуднути.

 

Грудне вигодовування: скільки і як часто?

Лактація встановлюється з 3-4 днів після народження. Немовлят слід годувати на вимогу - щоразу, коли вони здаються голодними.
Ваша дитина каже, що голодна, коли плаче, смокче пальці або кулачок, видає смоктальні звуки, повертаючи голову відкриває рот.
Годування може бути раз на 2, 3, 4 години, у тому числі вночі. Якщо дитина не прокидається для годування після 4-ї години, ви повинні розбудити її та погодувати.
Ваша дитина каже вам: «Я наїлася», якщо:

1. Відвертається
2. Закриває рот
3. Засинає або повільно розплющує і заплющує очі
4. Розслаблює руки та ноги

Ви можете бути впевнені, що ваша дитина на грудному вигодовуванні отримує достатню кількість молока, якщо вона:

1. Добре набирає вагу (за 1 місяць 600 г)
2. Їсть не менше 6-8 разів на день
3. Регулярно змочує підгузки (у перший тиждень не менше 6-8 сечовипускань на день, надалі до 15-20 разів на день)

  Ваша дитина їсть недостатньо, якщо: виглядає незадоволеною після годування, постійно або роздратовано плаче, не додає в масі тіла - дзвоніть лікарю, зважте скільки з'їдає.

Лактаційний криз на 3 тижні

1. Годуємо частіше та якомога довше;
2. Для полегшення «виходу» молока з грудей застосовуємо стиснення грудей перед годуванням
3. Нічим не догодовуємо та не допоїємо (якщо до цього моменту вистачало молока);
4. Додаємо ще одне нічне годування.
5. Якщо малюк не може смоктати, зціджуємо молоко і догодовуємо їм дитинку;
6. Прибираємо на якийсь час всі смоктальні предмети (пустушки, пляшечки з соскою), щоб дитина задовольняла смоктальний рефлекс тільки маминими грудьми.
7. Немолочних мам всього 3 на 1000

Коли починати грудне вигодовування
Протягом першої години після народження. 
Протягом перших 2 днів секреція молока невелика, його мало, воно жовтого кольору, називається молозивом
Спочатку дитина може часто вимагати груди, але скоро ви помітите, що молока стає більше і малюк засинає після годування.
Фактично, чим більше дитина смокче груди, тим більше молока буде секретовано, оскільки, коли дитина смокче, тіло матері отримує сигнал про необхідність молока і, отже, вироблятиме більше молока.
 

Яка має бути дієта матері, яка годує дитину грудьми?
Мати, яка годує грудьми свою дитину, повинна мати добре збалансовану дієту; це означає, що вона повинна пити багато молока і їсти молочні продукти, їсти м'ясо, рибу, квасолю, овочі та фрукти. Вона повинна приймати їжі та рідини більше, ніж зазвичай. 
Грудне вигодовування - одне з найприродніших актів у світі.

 Сон

Значну частину доби (до 20 годин) малюк проводить уві сні. Новонароджений, як правило, спить у позі жаби, тобто лежачи на спині, із зігнутими в ліктях і піднятими вгору ручками та з ніжками, зігнутими в колінних суглобах і розсунутими убік. Американська академія педіатрії рекомендує здоровим дітям: немовлята повинні спати на спині, це найбезпечніше становище, зменшується ризик синдрому раптової смерті. Бажано, щоб дитина спала окремо, не тримайте малюка в ліжку під час сну у своєму ліжку.

   

1. НЕ кладіть дитину спати на будь-яку м'яку поверхню, таку як ковдри, подушки, овчини або подушки, наповнені полістиролом. Ці поверхні можуть перешкоджати диханню.
2. НЕ кладіть дитину спати на водяному матраці. Немовлята можуть потрапити у своєрідну пастку та задихнутися.
3. Не накривайте нічим голову дитини під час сну
4. Не залишайте його спати на ліжку, звідки він може впасти

 

Щоденні гігієнічні процедури

1. Умивання
2. Підмивання
3. Догляд за очками, носиком, вушками
4. Огляд шкіри
5. При необхідності обробка пупка
6. Розчісування
7. Видалення себорейних скоринок на головці
8. Стрижка нігтів на пальчиках ручок та ніжок

 

Правила безпечного купання малюка

1. До підсихання пупкової ранки – 3 рази на тиждень
2. Анатомічна ванна не менше 65 см, Ванна повинна стояти досить високо, щоб ваша спина залишалася прямою
3. Наповніть ванну окропом і розведіт ь воду до 37 градусів, перемішайте, виміряйте температуру водним термометром і/або ліктем
4. При необхідності приготуйте відвар із трав, процідіть його і додайте у воду
5. Товсту пелюшку згорніть у подушечку і покладіть у ванну в тому місці, де буде розміщуватися голова немовляти
6. Помийте руки
7. Обережно занурюйте малюка у воду так, щоб тіло і плечі були у воді, а голова на подушечці. Тримайте вашу теплу руку на животі новонародженого
8. Маленьким ковшиком починайте поливати дитину водою. Нехай вода стікає на малюка по вашій руці, так ви контролюватимете температуру води
9. Чи використовувати мило? Вирішуйте самі. Деякі мами при перших купаннях мило не використовують. Якщо малюка мили дитячим милом, його необхідно сполоснути чистою водою, яка має бути заздалегідь підготовлена
10. Вимите немовля загорніть у теплу пелюшку, яка добре вбирає вологу. Поверх пелюшки оберніть малюка теплим банним рушником

Прогулянки: навіщо гуляти з малюком?

Перебування на свіжому повітрі загартовує дитину; розвивається  імунітет та опірність організму; сприяють розвитку нервової системи; під час прогулянки дитина отримує більше кисню, посилюється обмін речовин; шкіра отримує необхідну порцію ультрафіолету, під впливом якого виробляється вітамін Д; прогулянки тренують зір дитини, під час прогулянок відбувається емоційний розвиток
Перша прогулянка може бути на 2-3 день після повернення з пологового будинку,  і тривати  15-20 хвилин, якщо погода хороша та тепла. Щодня час прогулянки збільшуємо на 20 хвилин. Якщо на вулиці прохолодн о, тоді через 2 тижні після виписки з пологового будинку і впродовж 5-10 хвилин. Якщо на вулиці дуже холодно - нижче -10 градусів, тоді першу прогулянку краще відкласти на тепліший  час або  винести малюка на 10 хвилин на засклений балкон, відкривши там попередньо кватирку.
Зазвичай на прогулянці діти добре сплять. 

Зміна памперсів :
Дитина забруднює підгузки близько 10 разів на день. Таким чином, для вас буде складним завданням міняти підгузник щоразу. Ви повинні негайно змінити підгузник, якщо дитина покакала. В іншому випадку змініть його, якщо він важкий, або через 4-6 годин. Перед початком процесу заміни підгузника переконайтеся, що ви маєте все необхідне в межах досяжності. У перший тиждень життя дитина виділяє сечу 6-8 разів на день, надалі до 15-20 разів на день.
 

Не можна: небезпека для новонародженого  

1. Ніколи не залишайте дитину там, де вона може впасти 
2. Не грійте пляшечку із сумішшю в мікрохвильовій печі
3. Не возіть дитину в машині без спеціального крісла
4. Іграшки повинні бути безпечними, довговічними та такими, що їх можна добре вимити  

Скринінг слуху при народженні
Програма скринінгу слуху новонароджених спрямована на виявлення помірного, тяжкого та глибокого порушення слуху у новонароджених. Рання ідентифікація дає немовлятам найкращий «життєвий шанс» для розвитку мовних та мовних навичок та максимального використання соціальної та емоційної взаємодії з раннього віку. Від одного до двох немовлят із кожної 1000 народжених народжуються із втратою слуху в одному або обох вухах. Нелегко визначити, що маленька дитина має втрату слуху.
Більшість немовлят, які народилися із втратою слуху , народжується в сім'ях без історії втрати слуху. Тестування слуху новонародженого називається скринінг Otoacoustic Emission (OAE).
 

Темперамент дитини
Кожна дитина народжується із власним темпераментом. Темперамент - це те, що робить одну дитину тихою, а іншу – галасливою, приємною або такою, яка вас дратуватиме. Дитина розвиває свою особистість, взаємодіючи з навколишнім світом. Як ви реагуєте на темперамент вашої дитини, це сильно вплине на характер людини, якою вона стає. Немовлята з однаковим темпераментом можуть розвинути різні характери. Це залежить від вас, щоб зрозуміти та відповісти на характер вашої дитини. Ваша дитина не може змінити, хто він є. Але ви можете змінити її, коли ви розумієте темперамент своєї дитини, ви можете знайти способи змінити її. Ви повинні розвивати зв'язок любові та довіри, піклується і любити її - і тоді є великий шанс, що виросте врівноважена дитина. Не сваріться, не нервуйте, не кричіть при дитині!

Відео: Перший місяць життя дитини: розвиток по тижнях. Що потрібно новонародженому

Якщо Вам потрібна індивідуальна консультація, замовляйте її на сайті, будемо раді допомогти! 

Нехай Ваші діти будуть здорові!