Первый месяц жизни новорожденного: что должен уметь малыш

У вас родился мальчик! Или девочка! В семью пришел ваш новорожденный ребенок, и ваша жизнь изменилась навсегда!

Адаптация к новой жизни
Новая жизнь для ребенка и мамы!!! Наиболее ответств енный этап - первые 5 дней жизни. Это период наиболее интенсивного приспособления ребенка к условиям внешней среды и семьи.
Советы по адаптации: 

1. Отложите все другие дела, не связанные с адаптацией ребенка и семьи друг к другу!
2. Минимум посещений посторонних людей
3. Сохранить режим кормления и сна малыша, который был в роддоме  

 

Что надо постоянно иметь дома, если в вашей семье появилась новая жизнь? 

 

Для сна и прогулок

1. Люлька, кроватка, колыбель для новорожденного (материал - древесина), желательно, чтобы у изголовья и в ногах было сплошное дерево, а не прутья
2. Матрас (нельзя поролон и синтетику; наполнители лучше натуральные (кокосовая стружка), а покрытие (чехол) - из шерсти или хлопка; матрас должен быть упругим и плотным, на нём не должно оставаться вмятин после сна) + 2 непромокаемые клеёнки (лучше «дышащие»)
3. 2 одеяла: тонкое и теплое, в зависимости от климата, лучше специальный «спальный мешок», - он сохраняет одинаковую температуру в любое время года
4. 2-3 комплекта постельного белья, если в спальном мешке, то нужны только простыни
5. Плоская подушка ( выше 1 см), но может спать без подушки 
6. Пелёнки (20 штук: 10 х/б, 10 фланелевых)
7. Доска или столик для пеленания
8. Коляска с дождевиком и антимоскитной сеткой. 3 варианта: трансформер, люлька либо же коляска с 2 съемными корзинами
9. Соски-пустышки (не обязательно) 
10. Два махровых полотенца.  Электронный термометр. Водяной термометр. Детские ножницы (закругленные края)

Одежда

1.  Одежда, размер 56 (рост 50-58 см)  и размер 62 (рост 59-64)
2.  Ползунки (до плечиков, с кнопками; 4 шт. размера 56 и 4 шт. размера 62, тонкие и плотные
3.  Боди с длинным рукавом (хлопковые, с застёжками между ножек на кнопках: по 4 шт. 56 и 62 размера)
4.  Боди с коротким рукавом (хлопковые; с застёжками между ножек на кнопка: по 4 шт. 56 и 62 размера)
5.  Распашонки тонкие ( по 3 шт. размера 56 и 62), фланелевые (по 3 шт. размера 56 и 62)
6.  Комбинезончики (хлопковые) с застёжками спереди по 2 шт. 56 размера тёплые и фланелевые и 4 шт. 62 размера
7.  Кофточка тёплая (размер 62)
8.  Носочки или пинетки: 3 пары хлопковых (размер 8-9) и 2 пары следующего размера)
9.  Носочки шерстяные для улицы: 1 пара размер 8-9 и 1 пара следующего размера)
10.  Шапочки (по 2 штуки тонкие  и фланелевые), шапочка теплая для улицы 
11.  Подгузники марлевые-20шт или упаковка памперсов

 

Что еще надо иметь дома?

1. Столик для пеленания, ванночка, лучше анатомическая
2. Погремушки и несколько игрушек. 
3. Средства гигиены, несколько видов детского крема, присыпка, детский бальзам и мыло. 
4. Упаковка влажных салфеток. 
5. Тампоны из марли или ваты. 
6. Бепантен, Драполен или другой крем 
7. Если искусствнное питание: три бутылочки с сосками, сумка термос и стерилизатор бутылочек, подогреватель для бутылочки с питанием
8. Ночник и весы.
9. Клизма №1, газоотводная трубка.
10. Детское автомобильное кресло 0+ (напоминают спальный блок от коляски, устанавливается перпендикулярно движению автомобиля и крепится 2 штатными ремнями)

Важно иметь:

1.  Телефон поликлиники
2.  Телефон платного педиатра (желательно)
3.  Телефон консультанта по грудному вскармливанию
4.  Телефон врача-гинеколога
5.  Комплекс упражнений для послеродовой гимнастики

Чего не надо бояться: 

1.  Кожа ручек и ножек имеет синюшный оттенок
2.  Появилось много мелких высыпаний на лице и лобике
3.  Отдельные участки кожи  начали шелушиться
4.  Глазки иногда косят или смотрят в разные стороны
5.  Меняется цвет лица – желтоватого то красного оттенка
6.  Малыш плачет, кряхтит

Физиологическая желтуха у новорожденныx
 На 2-3 день после рождения кожа, а иногда и слизистые (особенно глаз) может приобретать желтоватый оттенок. Это состояние связано с тем,  что некоторые ферменты еще работают в полную силу и  в тканях накапливается билирубин который и прокрашивает кожу и слизистые ребенка. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску. Как правило, желтуха уменьшается к 10-14 дню жизни, у незрелых дольше и если ребенок чувствует себя хорошо, то лечения не требуется. Концентрация билирубина в крови не должна превышать 180  мкмоль/л. Если реб енок вялый, не набирает вес, если желтуха нарастает, распространяется на конечности (голени, ладони и сто пы), моча становится темного цвета или кал бесцветный, билирубин больше 180 мкмоль/л – надо срочно обратиться к врачу.   
 

Физиологическая эритема

Покраснение кожи, проявляющаяся после удаления первородной смазки, усиливается на 3-е сутки жизни и исчезает к концу первой недели и лечения не требует. После физиологической э ритемы часто возникает физиологическое шелушение, которое более выражено на животе и груди малыша. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. При сильном шелушении кожу ребенка можно смазать детским кремом. 

Где-то у трети новорожденных может наблюдаться токсическая эритема — своеобразная аллергическая реакция со стороны кожи на воздействие окружающей среды. При этом на коже образуются кр асноватые, слегка плотноватые пятна размером с копейку, иногда с пузырьками в центре, часто располагаются на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже на животе, лице. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы исключить воспалительные заболевания кожи.

Затрудненное дыхание
 В первые дни жизни ребенок может как бы «тяжело дышать». Периодически ребенок делает глубокий вдох, задерживает дыхание, далее - медленный выдох. Это связано с физиологическими процессами в легких, обычно это можно наблюдать в первые 5 дней. 
Если вы слышите какие-то хрипы, свист, если он дышит неритмично, слишком часто или редко (норма 30-50 дыханий в минуту) или есть длительные остановки – обратитесь к врачу. 
 

Физиологическая потеря массы тела
В течение первых десяти дней жизни здоровый новорожденный может потерять до 10% от массы тела при рождении. Это связано с повышенным испарением жидкости при дыхании и недостаточны м ее поступлением извне. Лечение – грудное вскармливание.   
 

Физиологическая диспепсия
В первые три дня, выделяется первородный меконий - густой, темно-зеленый стул, который образовался еще внутриутробно. 
Затем в нем появляются вкрапления желтого и беловатого цвета, испражнения становятся более частыми - от плотных комочков до жидкой консистенции. Через 2-4 дня кал становится кашицеобразным, однородно-желтого цвета и дальше зависит от типа вскармливания. 
 

 Половой криз
 Его проявления обусловлены поступлением большого количества половых гормонов (эстрогенов) из организма матери в организм ребенка не задолго до родов с последующим их активным выделением из организма ребенка. Белые точки на носу, на лбу новорожденных или милии новорожденных — это закупоренные сальные железы ребёнка. Состояние не требует лечения и проходит самостоятельно уже к первому месяцу жизни. Одно из проявлений - нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, обычно проходит к концу месяц  а. В первые 2-3 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища - десквамативный вульвовагинит. Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на 3-4 день самостоятельно исчезают. Лечения не требуют.

 
 Кровотечение из влагалища (метроррагия)

Кровотечение из влагалища у девочек может появиться на 5–8 день, пугаться этого не стоит, они проходят самостоятельно в течение 3–4 дней. Метроррагия бывает у 5–10% новорожденных девочек. Реже может быть отек наружных половых органов - половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Проходит иногда только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.  Нужна обычная гигиена.  
 

Транзиторная лихорадка
 У ребенка может незначительно п овышаться температура тела, потому как процессы терморегуляции у него незрелы. Нормальная температура тела ребенка – до 37 градусов. Измерение лучше проводить в паху, ртутным термометром. После рождения дети не могут удерживать постоянную температуру те ла и очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды. Неустойчивость центра терморегуляции приводит к  легкому наступлению переохлаждения или перегрева. Обусловлено это особенностями кожи, бедной потовыми железами и богатой кровеносными сосудами. Важно соблюдать нормальный температурный режим в комнате малыша: 22 градуса для доношенных детей и 24 градуса для недоношенных и маловесных. Это ориентировочные цифры. Существуют индивидуальные особенности реакций ребенка на изменение температуры. Поэтому зачастую комфортную температуру нужно подбирать, ориенти  руясь на предпочтения ребенка
    

Пупочная ранка у новорожденных

После отпадания пупочной культи (обычно на 3–4 сутки), на ее месте образуется пупочная ранка. 
Уход за пупком занимает 7-14 дней. Вы должны позаботиться о том, чтобы он оставался чистым и сухим, в противном случае существует вероятность бактериального воспаления того, что микробы могут заразиться и заразиться. Для того, чтобы избежать ее инфицирования, следует своевремен  но проводить необходимую обработку. Достаточно 2 раза в день обрабатывать ранку 3% перекисью водорода и раствором бриллиантовой зелени (зеленкой), но она образует тонкую пленку-корочку и может затруднять заживление. 3-4 раза использовать спирт, иногда Банеоцин или другие антисептические порошки. К 7–10 суткам пупочная ранка начнет эпителизироваться и санацию антисептиками можно прекратить. Если появилось покраснение, гнойные выделения или неприятный запах – к врачу!

  8 основных рефлексов на первом месяце жизни

1.   Хватательный — проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони. 
2.  Поисковый — малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания.
3.  Сосательный — у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соской. Сосательный рефлекс так же, как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания.
4.  Рефлекс Бабинского — при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы.
5.  Рефлекс Моро — новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.
6.  Рефлекс Бабкина — при надавливании малышу на ладонь он поворачивает голову и открывает рот.
7.  Плавательный  рефлекс — малыш совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот.
8.  Рефлекс ходьбы — новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так, чтобы он касался ножками какой-либо поверхности.

Чему учится ребенок?
 

1. Начинает определять голос мамы 
2.  Может недолго лежать на животе, приподнимая головку, и пытаться удержать ее. Выкладывать на живот можно через неделю после выписки из роддома (пупочная ранка). НЕ ОСТАВЛЯТЬ ОДНОГО, если он может упасть !!! 
3.  Учится фиксировать взгляд на предмете  
4.  Прислушивается, когда слышит знакомый голос: быстрей и лучше всего ребенок начинает узнавать материнский голос который разговаривал на протяжении беременности 
5.  Начинает следить глазами за перемещением погремушки и поворачивать за ней головку, В первую неделю жизни ребенок не останавливает взгляд на окружающих предметах более трех-четырех секунд; Наладить контакт 
6.  Во время бодрствования появляются первые звуки, сопение, кр яхтенье 
7.  Ребенок начинает агукать
8. Появляется реакция на громкий звук (вздрагивает, замирает) 

 

Что может беспокоить в поведении вашего ребенка?
 

1. Проблемы с кормлением (не может сосать грудь, соску бутылочки)
2.  Малая подвижность
3.  Сильное дрожание рук, ног или подбородка
4.  Постоянно держит голову на одну сторону
5.  Выгибание ребенка, а также частое запрокидывание головы
6.  Асимметрия в моторном развитии, например, двигает только одной ножкой или ручкой
7.  Гиперактивность и повышенная чувствительность к изменениям температуры или шума (ребенок весь напрягается)

 

Что нужно вашему ребенку

1.  Кормление
2.  Сон
3.  Бодрствование
4.  Купание
5.  Гигиена
6.  Прогулки на улице
7.  Закаливание и массаж
8.  Любовь

 

Кормление - грудь или бутылка

Грудное молоко

Грудное молоко - лучшее молоко, предназначено для детей от природы и Бога. Никакая производственная компания не может создать молоко, полностью идентичное грудному. Грудное молоко содержит идеальную пропорцию питательных веществ, необходимых вашему ребенку, включая белок, углеводы, жир и многое другое.

1.  Оно легко усваива  ется.
2.  Оно может защитить от инфекционных заболеваний, аллергии и астмы в будущем.
3.  Оно может снизить риск ожирения у ребенка в будущем.
4.  Оно содержит некоторые жирные кислоты, которые способствуют развитию мозга.
5.  Оно содержит олигосахариды которые влияют на формирование микрофлоры кишок и иммунитета

 
Грудное вскармливание: сколько и как часто?

 Лактация устанавливается с 3-4 дня после рождения. Младенцев следует кормить по требованию - всякий раз, когда они кажутся голодными. Ваш ребенок говорит, что голодный, когда плачет, сосет пальцы или кулачок, издает сосательные звуки, поворачивая голову открывает рот. Кормление может быть раз в 2, 3, 4 часа, в том числе ночью. Если ребенок не просыпается для кормления после 4-го часа, вы должны разбудить его и покормить. Ваш ребенок говорит вам: «Я наелся», если:

1.   Отворачивается
2.   Закрывает рот
3.   Засыпает или медленно открывает и закрывает глаза
4.   Расслабляет руки и ноги

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок на грудном вскармливании получает достаточное количество молока, если он:

1.  Хорошо набирает вес (за 1 месяц 600 г)
2.  Кушает не менее 6-8 раз в день
3.  Регулярно смачивает подгузники (в первую неделю не менее 6-8 мочеиспусканий в день, в дальнейшем до 15-20 раз в день), 

 Ваш ребенок кушает недостаточно, если:

1. Выглядит неудовлетворенным после кормления
2. Постоянно или раздраженно плачет
3. Не прибавляет в массе тела

Тогда срочно звоните врачу!

Лактационный криз на 3 неделе жизни

В 3 недели может наблюдаться лактационный криз. Кормим чаще  и как можно дольше. Для облегчения «выхода» молока из груди применяем сжатие груди перед кормлением. Ничем не докармливаем и не допаиваем (если до этого момента хватало молока). 
Добавляем ещё  одно ночное кормление. Если малыш не может сосать, сцеживаем молоко и докармливаем им ребёночка. 
Убираем на время все сосательные предметы (пустышки, бутылочки с соской), чтобы ребенок удовлетворял сосательный рефлекс только маминой грудью. Немолочных мам всего 3 на 1000. 
 

Когда начинать грудное вскармливание
В течение первого часа после рождения.
В течение первых 2 дней секреция молока небольшая, его мало, оно желтоватого цвета, называется молозивом.
Сначала ребенок может часто требова  ть грудь, но скоро вы заметите что молока становится больше и малыш засыпает после кормления. Фактически, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока будет секретировано, так как, когда ребенок сосет, тело матери получает сигнал о необходимости молока и, следовательно, будет вырабатывать больше молока.
 

Какая должна быть диета матери, которая кормит ребенка грудью?
Мать, кормящая грудью своего ребенка, должна иметь хорошо сбалансированную диету; это означает, что она должна пить много молока и есть молочные продукты, кушать мясо, рыбу, фасоль, овощи и фрукты. Она должна принимать пищи и жидкости больше, чем обычно. Грудное вскармливание - одно из самых естественных актов в мире.  
     

Сон

Значительную часть суток (до 20 часов) малыш проводит во сне. Новорожденный, как правило, спит в позе лягушки, то есть лежа на спине, с согнутыми в локтях и поднятыми вверх ручками и с ножками, согнутыми в коленных суставах и раздвинутыми в стороны. Американская академия педиатрии рекомендует здоровым детям: младенцы должны спать на спине, это самое безопасное положение, уменьшается риск синдрома внезапной смерти. Желательно, чтобы ребенок спал отдельно, избегайте держать ребенка в постели во время сна в своей постели.

1.  НЕ ложите ребенка спать на любую мягкую поверхность, такую как одеяла, подушки, овчины или подушки, наполненные полистиролом. Эти поверхности могут формироваться на лице вашего ребенка и препятствуют дыханию
2.  НЕ ложите ребенка спать на водяном матраце. Младенцы могут попасть в своеобразную ловушку и задохнуться
3.  Не накрывайте ничем голову ребенка во время сна
4.  Не оставляйте его спать на кровати, откуда он может упасть

Ежедневные гигиенические процедуры

1.  Умывание
2.  Подмывание
3. Уход за глазками, носиком, ушками
4.  Осмотр кожи
5.  При необходимости обработка пупка
6.  Расчесывание
7.  Удаление себорейных корочек на головке
8.  Стрижка ноготков на пальчиках ручек и ножек

Купание

 
 До подсыхания пупочной ранки – 3 раза в неделю. Анатомическая ванночка - не меньше 65 см. Ванночка должна стоять достаточно высоко, чтобы ваша спина оставалась прямой. Нап олните ванночку кипятком и разведите воду до 37 градусов, перемешайте, измерьте температуру водным термометром и/или локтем. При необходимости, приготовьте отвар из трав, процедите его и добавьте в воду. Толстую пеленку сверните в подушечку и положите в ванночку в том месте, где будет размещаться голова младенца. Помойте руки. Осторожно погрузите малыша в водичку так, чтобы тело и плечики были в воде, а голова на подушечке. Держите вашу теплую руку на животике новорожденного; Маленьким ковшиком начинайте поливать ребенка водичкой. Пусть вода стекает на малыша по вашей руке, так вы будете контролировать её температуру. Использовать ли мыло? Решайте сами. Некоторые мамы при первых купаниях мыло не используют. Если малыша мыли детским мылом, то его необходимо ополоснуть чистой водой, которая должна быть заранее подготовлена. Вымытого младенца заверните в теплую пеленку, которая хорошо впитывает влагу. Поверх пеленки оберните малыша теплым банным полотенцем. 

Прогулки: зачем гулять с малишом?
Пребывание на свежем воздухе закаляет ребенка; развивается иммунитет и сопротивляемость организма; способствуют развитию нервной системы; во время прогулок ребенок получает больше кислорода, усиливается обмен веществ; кожа получает нужную порцию ультрафиолета, под действием которого вырабатывается витамин Д; прогулки тренируют зрение ребенка, во время прогулок происходит эмоциональное развитие. 
 Первая прогулка может быть на 2-3 день после возвращения из роддома и длиться 15-20 минут, если погода хорошая и теплая. Каждый день время прогулки увеличивается на 20 минут.  Если на  улице прохла дно, то через 2 недели после выписки из роддома, и длится должна  5-10 минут. Если на улице  очень  холодно – ниже -10 градусов - тогда первую прогулку лучше отложить на более теплое время или же вынести малыша на 10 минут на застекленный балкон, открыв там предварительно форточку.   
Обычно на прогулках дети хорошо спят. 
 

Смена подгузников:
Ребенок пачкает подгузник около 10 раз в день. Таким образом, для вас будет сложной задачей менять подгузник каждый раз. Вы должны немедленно сменить подгузник, если ребенок покакал. В противном случае смените его, если он тяжелый, или через 4-6 часов. Перед началом процесса замены подгузника убедитесь, что у вас есть все необходимое в пределах досягаемости.
В первую неделю жизни ребенок выделяет мочу 6-8 раз в день, в дальнейшем до 15-20 раз в день.
 

Нельзя: правила безопасности вашего ребенка

1. Никогда не оставляйте ребенка там, где он может упасть
2. Не грейте бутылочку со смесью в микроволновке
3. Не возите ребенка в машине без специального кресла
4. Игрушки должны быть безопасными, долговечными и моющимися

Скрининг слуха при рождении
 Программа скрининга слуха новорожденных направлена на выявление умеренного, тяжелого и глубокого нарушения слуха у новорожденных. Ранняя идентификация дает младенцам лучший «жизненный шанс» для развития речевых и языковых навыков и максимального использования социального и эмоционального взаимодействия с раннего возраста. От одного до двух младенцев в каждых 1000 рожденных рождаются с потерей слуха в одном или обоих ушах. Нелегко определить, что у маленького ребенка есть потеря слуха. Большинство младенцев, родившихся с потерей слуха, рождаются в семьях без истории потери слуха. Что включает в себя тестирование слуха новорожденного? Скрининг Otoacoustic Emission (OAE).

Темперамент ребенка
 Каждый ребенок рождается с собственным темпераментом. Темперамент - это то, что делает одного ребенка тихим, а другого – шумным, приятным или таким, который будет вас раздражать. Ребенок развивает свою личность, взаимодействуя с окружающим миром. Как вы реагируете на темперамент вашего ребенка, это сильно повлияет на характер человека, которым он становится. Младенцы с одинаковым темпераментом могут развить разные личности.

Это зависит от вас, чтобы понять и ответить на характер вашего ребенка. 
Ваш ребенок не может изменить то, кто он есть. Но вы можете изменить его, когда вы понимаете темперамент своего ребенка, вы можете найти способы изменять его. Вы должны развивать связь любви и доверия, заботится и любить его  - и тогда есть большой шанс, что вырастит уравновешенный ребенок. Не ссорьтесь, не нервничайте, не кричите при ребенке! 

Видео: Первый месяц жизни новорожденного: что должен уметь малыш

Если Вам необходима индивидуальная консультация, заказывайте ее через сайт, будем рады помочь.

Пусть Ваши дети будут здоровыми!