Діарея у немовляти - причини, симптоми і як зупинити пронос у домашніх умовах?
Чим небезпечний пронос, функціональна діарея в ранньому віці?
Тим, що зустрічається досить часто. Тим, що на це треба реагувати як мінімум корекцією харчування. Тим, що це може бути початком досить неприємних захворювань в старшому віці. Функціональна діарея - це не найстрашніший варіант проносу, але батьки повинні знати, що це таке і як максимально швидко і ефективно допомогти дитині.
Чому виникає функціональна діарея, що вам потрібно робити, що бажано змінити в харчуванні, наскільки це страшно і чи потрібно терміново бігти до лікаря?
Що таке діарея у немовлят?
Діареєю ми називаємо часті (3 і більше разів за добу) рідкі випорожнення. Рідкі настільки, що вони приймають форму посуду, в яку потрапляють, спостерігаються протягом 24 годин і більше, супроводжуються надмірною втратою води та електролітів. У дітей раннього віку діареєю вважають обсяг випорожнень, який перевищує 15 г /кг/добу. Останнім часом більш характерною для діареї вважається саме зміна консистенції випорожнень, а не частоти, особливо це стосується дітей перших місяців життя.
Функціональна діарея - це безболісна дефекація, при якій велика частина випорожнень водяниста, 3 і більше разів на добу, що тривають протягом 4 і більше тижнів, з дебютом в періоді новонародженості. При цьому необхідно враховувати, що дефекація відбувається, коли дитина не спить, немає затримки в розвитку і рості дитини, якщо енергетичні потреби задовольняються адекватно, температура дитини нормальна і вона не справляє враження хворої.
1. Чому діарея часто зустрічається в маленьких дітей?
Тому, що їхня травна система ще не досконала, тож найменша невідповідність характеру харчування функціональним можливостям травної системи призводить до проблем. Тому, що у маленьких дітей часто буває часткова тимчасова лактазна недостатність, і дитині просто не вистачає ферменту лактази, щоб перетравити лактозу, яка міститься в молоці; тому, що у діток часто буває алергія на білок коров'ячого молока і це теж проявляється проносом; тому, що до року у дитини ще не сформований стабільний мікробіоценоз кишечника і дисбактеріоз розвивається досить часто; тому, що нервова система, яка керує всіма процесами, ще далека від досконалості, тому що імунна система ще тільки вчиться правильно працювати... і цей список можна продовжувати.
Якщо ж причина проносу - віруси або бактерії, то це вже зовсім інша історія. Це інфекційна діарея.
2. Розглянемо дві найбільш часті причини функціонального проносу у дітей раннього віку.
Перші місця посідають:
- Лактазна недостатність
- Алергія на білок коров'ячого молока
Лактазна недостатність проявляється характерною клінічною симптоматикою, коли після прийому грудного або будь-якого іншого молока, молочної суміші у дитини з'являється біль в животі, діарея, нудота, метеоризм, здуття живота. Це буває в перші місяці життя, коли в материнському молоці вже досить багато лактози, а синтез ферменту лактази у дитини ще не достатній. Такий стан може виникнути і після гострої інфекційної, вірусної або бактеріальної інфекції, коли на 6 - 8 тижнів знижується синтез ферменту лактази і дитина не може адекватно переварити звичайний обсяг молочної їжі. Така дитина має добрий апетит, жадібно починає смоктати, але через якийсь час починає плакати, кидає груди, підтискає ніжки до живота. Стілець частий, рідкий, жовтий, з кислим запахом, пінистий (нагадує дріжджове тісто). Якщо зібрати випорожнення в скляну баночку і дати постояти, то вони розділяться на рідку и більш щільну частину. Але це можна побачити тільки тоді, якщо ви не використовували підгузники.
Діарея може бути проявом харчової алергії на білок коров'ячого молока. В цьому випадку стілець водянистий, пронос зазвичай супроводжується кольками і на шкірі дитини досить часто можна побачити прояви алергії у вигляді висипки, почервоніння, попрілостей, сухої шкіри, гнейсу.
3. "Червоні прапорці" або симптоми тривоги при діарейному синдромі:
- Прогресуюче наростання частоти випорожнень
- Блювання, кров в випорожненнях або блювотних масах
- Значне тривале здуття живота
- Прогресуюче погіршення стану дитини
- Втрата маси тіла
- Затримка фізичного розвитку
- Запальні зміни в загальному аналізі крові
- Підвищена температура
- Ознаки зневоднення
- Різке збудження або загальмованість дитини, судоми
🚩 В цих випадках при діареї - потрібно терміново до лікаря!
При досить інтенсивній діареї може виникнути втрата води та солей, зневоднення, що є досить грізним станом, і може потребувати термінової медичної допомоги.
Ознаки зневоднення:
- Різка втрата ваги
- Сухість слизових обо лонок і шкіри
- Зменшення діурезу, спрага
- Зміна поведінки дитини
При таких симптомах краще негайно звернутися до лікаря. Для запобігання зневоднювання слід компенсувати дитині втрату рідини. Можна давати водичку або спеціальні сольові розчини для оральної регідратації, незалежно від віку. Якщо у дитини є симптоми лактазної недостатності, а дитина на грудному вигодовуванні, їй слід деякий час давати фермент лактазу перед кожним годуванням, до стабілізації стану. Якщо стан покращився протягом 2-3 дні - бінго! Ви знаєте діагноз і знаєте, що потрібно робити. Тобто перед кожним годуванням дитині слід давати фермент згідно з інструкцією, доза залежить від віку дитини. Іноді лактазу доводиться давати досить довго.
4. Варіантами вибору суміші при штучному вигодовуванні, в залежності від ступеня лактазної недостатности, є:
- Спеціальні суміші зі зниженою кількістю лактози, наприклад, Нутрилон Комфорт 1, яка також містить пребіотики галакто- і фруктоолігосахаріди для формування нормальної мікрофлори дитини і частково гідролізований сироватковий білок, для більш легкого перетравлення.
- Безлактозні суміші, наприклад, Нутрилон безлактозний. Однак потрібно пам'ятати, що такі суміші не підходять дітям з АБКМ, оскільки містять нерозщеплений білок.
- *Після важкої гострої діареї, проносу, дитина протягом 6-8 тижнів повинна отримувати суміші або безлактозні, або зі зниженою кількістю латози, саме за цей час відновлюються ворсинки кишок.
Висновок - як лікувати діарею у малюка в домашніх умовах?
Якщо ви аргументовано підозрюєте, що причиною проносу є алергія на білок коров'ячого молока, то мама, яка годує грудьми, повинна на місяць виключити зі свого харчування всі молочні продукти, але ввести в свій раціон один-півтора грама к альцію, це потрібно для профілактики у неї остеопорозу.
Якщо дитина з незначним поносом на тлі харчової алергії - то її потрібно годувати спеціальними сумішами з глибоким гідролізом (розщепленням) білка і зниженою лактозою, це може бути Нутрилон Пепті . При цьому є ще один нюанс. При харчовій алергії зазвичай страждає кишківник, і у дитини зменшується продукція лактази, тому дуже баж ано, щоб така суміш мала не тільки розщеплений білок, але і знижену кількість лактози, ну і дуже бажано, що б в суміші були пребіотики - олігосахариди , я кі допомагають відновити нормальну мікрофлору кишечника і, відповідно, дають шанс на вироблення імунологічної толерантності. У той же час, якщо дитина має важкий пронос на тлі харчової алергії, - то її потрібно годувати спеціальними сумішами з глибоким гідролізом білка, які практично не містять лактози, такими як Нутрилон Мальабсорбція. Ефект оцінюється через місяць такої дієти, і якщо ви бачите поліпшення, то така дієта призначається мінімум на 6 місяців. До речі, телятини і яловичини теж краще тимчасово не вживати - структура білка такого м'яса дуже подібна до білка коров'ячого молока.
🎦 Відео: Діарея, пронос у малюка. Чому виникає, і коли звертатися до лікаря?
Якщо Вам потрібна індивідуальна консультація, ззамовляйте її через сайт, будемо раді допомогти.
Нехай Ваші діти будуть здорові! 
