Аллергия у ребенка симптомы, причины, лечение и диета.

Содержание видео:
1:05  Что такое аллергия?
1:27  Реакции пищевой непереносимости 
3:07  Риск появления аллергии у малыша
4:12  На что ребенок чаще всего дает аллергическую реакцию?
4:44  Что мы можем увидеть у ребенка во время пищевой аллергии? 
5:36 Проявления неиммунной, неаллергической пищевой непереносимости
6:54  Пищевая аллергия у детей это
7:34  Неаллергическая пищевая непереносимость у детей 
7:58  Основные типы неаллергической пищевой непереносимости 
9:11   Диагностика пищевой непереносимости 
9:29 Лечение пищевой непереносимости

Пусть Ваши дети будут здоровы! 
 

Все реакции пищевой непереносимости можна разделить на такие виды:

1. Первое – это токсические реакции, когда например ребенок съел продукты зараженые каким то возбудителем, например кишечной палочкой, в результате чего у него появился понос, рвота и он заболел. Это же тоже реакция на пищу – правда?
2. Вторая большая группа – это нетоксические реакции, которые, в свою очередь делятся на имунные и неимунные

Имунные реакции, это когда иммунитет активно включается и тогда мы называем это аллергическими реакциями, и они бывают нескольких типов: немедленного или быстрого типа, когда в процесс включается специфический иммуноглобулин т.е. антитела класса Е. В этом случае реакцию на пищевой аллерген мы наблюдаем в течение от нескольких минут до 1-2 часов, причем чаще это минуты а не часы.

Второй тип пищевой аллергии более коварный, так как реакция появляется через несколько часов или даже через пару дней. Это реакция замедленного типа и обычно связана с клеточным иммунитетом, с лимфоцитами, эозинофилами, макрофагами и ее трудней связать родителям и врачу с конкретным пищевым фактором и тяжелей диагностировать.

При быстрой реакции обычно мы находим повышенное количество специфического иммуноглобулинана Е  и это нам помогает в диагностике, а при замедленной реакции найти лабораторное подтверждение очень сложно или даже невозможно. Но для полного счастья, чтобы жизни врачам не казалась такой простой, бывают и реакции смешанного типа, когда разные имунные механизмы включаются в такой процес и окончательно запутывают доктора и родителей.

Риск развития пищевой аллергии у малыша

Довольно сильно нам может помочь семейный анамнез

• Если оба родители здоровы, то риск появления у ребенка от 0 до 15%.
• Если хоть один из родителей имеет атопию, то риск увеличивается до 20-40%,
• если оба родители аллергики – риск увеличивается до 60%, но если оба родителя имеют одинаковые заболевания, например атопический дерматит или оба астматики, тогда это джек-пот для риска развития аллергии и он достигает 80%.

Пищевой гиперчувствительностью

Таким образом любая нежелательная реакция на еду, кроме токсической, называется пищевой гиперчувствительностью. Термин "пищевая аллергия" можно использовать, когда доказаны иммунологические механизмы єтой реакции. Пищевая аллергия может быть IgE-зависимой, т.е. быстрой по клиническим проявлениям и IgE-независимой или замедленной. Все остальные реакции относятся к неаллергической гиперчувствительности, непереносимости к продуктам питания.

На что ребенок чаще всего дает аллергическую реакцию?

Молоко и молочные продукты. Т.е на белок коровьего молока. Такой ребенок может давать реакцию и на говядину и телятину: белок такого мяса может иметь подобные аллергены, на яичный белок, пшеницу, орехи, рыбу, сою, арахис.

С возрастом на первые места выходит арахис, орехи, рыба, фрукты и овощи последние, обычно при наличии пыльцевой аллергии.

Что  мы можем увидеть у ребенка при пищевой аллергии?

Часто єто изменения на коже: покраснение, сыпь, кропивница, эксудативный или атопический дерматит. Со стороны пищеварительной системы: срыгивания, рвота, понос или запор, кровь в кале, отказ от еды. Кроме того могут появиться сопли, кашель, осиплый голос, бронхоспазм, беспокойство, анемия. В очень тяжелом случае – анафилактичекий шок.

Таким образом, для аллергии характерым является

Быстрая реакция на очень небольшое количество пищи и довольно часто сопутствующие характерные изменения на коже.

Для неимунной, неаллергической пищевой непереносимости, что бывает при ферментопатиях, лактазной недостаточности, целиакии мы наблюдаем немного другую картину.

Например для лактазной недостаточности  характерным является:

1. Вздутие живота,
2. Колики,
3. Понос после приема определенного количества молока через 30 минут - 2 часа.

При этом если ребенок выпьет небольшое количество грудного или другого молока, это может быть несколько капель, несколько чайных ложечек мы не будем видеть какой-то реакции. Изменений на коже тоже не будет. А при аллергии достаточно одной капли для появления тяжелой реакции.

Рассмотрим другой вариант – непереносимость глютена или целиакию.

У ребенка, который  в течение двух, трех или больше месяцев получает глютен, который содержится в злаках, начинаются проблемы с кишечником: нарушается кишечное всасывание, ребенок теряет массу тела, может появится понос и так далее. То есть процесс довольно медленный, растянутый во времени.   Таким образом: аллергия это обычно быстро, на очень небольшое количество пищи и часто сопровождается изменениями на коже.

Неалергическая пищевая непереносимость

Это более длительный процесс, на большее количество пищи, обычно без изменеий на коже.

Кстати, что еще может довольно значительно помочь – ведение пищевого дневника в течение 2-3 недель, где нужно записывать абсолютно все что скушал ребенок в течение дня и рядом обозначать его состояние и появление каких-то симптомов. Это может очень помочь разобраться врачу.

Неаллергическая пищевая непереносимость у детей

представляет собой состояние, при котором происходят неблагоприятные реакции на определённые продукты, не связанные с иммунной системой. В отличие от пищевой аллергии

Где иммунная система реагирует на белки в пище, вызывая аллергические реакции, пищевая непереносимость часто связана с неспособностью организма перерабатывать или усваивать определенные вещества.

Основные типы неаллергической пищевой непереносимости включают:

1. Ферментативная непереносимость: это наиболее частая форма, когда организм ребенка не производит достаточно определенного фермента, необходимого для переваривания определенного вида пищи.
2. Самым известным примером является лактазная недостаточность, при которой отсутствует фермент лактаза, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Это вызывает симптомы, такие как вздутие живота, диарея и газы после употребления молочных продуктов.
3. Фармакологическая непереносимость: некоторые продукты содержат химические вещества, которые могут вызывать реакцию у детей. Примером может служить непереносимость кофеина или гистамина, который содержится в некоторых сырах, колбасах и консервированных продуктах. Гистамин может вызывать головные боли, расстройства желудка или кожные реакции.
4. Непереносимость, вызванная чувствительностью к добавкам: искусственные красители, консерванты и другие добавки в обработанных продуктах могут вызывать реакции у некоторых детей. Например, некоторые дети могут испытывать гиперактивность или расстройство желудка после употребления продуктов с искусственными красителями.

Для диагностики пищевой непереносимости

Обычно используют метод исключения и повторного введения продукта, чтобы увидеть, вызывает ли он симптомы и через какое время. Это помогает врачу определить, какие продукты вызывают проблемы и следует ли их избегать.

Лечение пищевой непереносимости у детей

Важно отметить, что управление пищевой непереносимостью у детей включает в себя баланс между избеганием вызывающих симптомы продуктов и обеспечением получения ребенком всех необходимых питательных веществ. В некоторых случаях могут помочь заменители продуктов, например, соевое или миндальное молоко вместо коровьего для детей с лактазной недостаточностью.