Алергія у дитини симптоми, причини, лікування і дієта.

 Нехай Ваші діти будуть здорові !   

Всі реакції харчової непереносимості можна поділити на такі види:

1. Перше - це токсичні реакції, коли дитина з'їла продукти заражені якимось збудником, наприклад кишковою паличкою, в результаті чого у неї з'явився пронос, блювання і вона захворіла. Це ж теж реакція на їжу - правда?
2. Друга велика група – це нетоксичні реакції, які, у свою чергу, поділяються на імунні та неімунні.
3. Імунні реакції, це коли імунітет активно включається і тоді ми називаємо це алергічними реакціями і вони бувають кількох типів:
   1. Негайного чи швидкого типу, коли у процес включається специфічний імуноглобулін тобто антитіла класу Е. В цьому випадку реакцію на харчовий алерген ми спостерігаємо протягом від декількох хвилин до 1-2 годин, причому частіше це хвилини, а не години.
   2. Другий тип харчової алергії підступніший, оскільки реакція з'являється через кілька годин або навіть через пару днів. Це реакція сповільненого типу і зазвичай пов'язана з клітинним імунітетом, з лімфоцитами, еозинофілами, макрофагами, її важче пов'язати батькам та лікарю з конкретним харчовим фактором та важче діагностувати. При швидкій реакції зазвичай ми знаходимо підвищену кількість специфічного імуноглобулію Е і це нам допомагає в діагностиці, а при уповільненій реакції знайти лабораторне підтвердження дуже складно чи навіть неможливо.
   3. Але для повного щастя, щоб життя лікарям не здавалося таким простим, бувають і реакції змішаного типу, коли різні імунні механізми включаються до такого процесу і остаточно заплутують лікаря та батьків.

Ризик появи алергії у малюка

Досить сильно нам може допомогти сімейний анамнез. Якщо обидва батьки здорові, ризик появи у дитини алергії від 0 до 15%. Якщо хоч один із батьків має атопію, то ризик збільшується до 20-40%, якщо обидва батьки алергіки – ризик збільшується до 60%, а якщо обидва батьки мають однакові захворювання, наприклад атопічний дерматит або обидва астматики, тоді це джек-пот для ризику розвитку алергії і він сягає 80%.

Таким чином будь-яка небажана реакція на їжу, крім токсичної, називається  харчовою гіперчутливістю.

Термін "харчова алергія" можна використовувати, коли доведено імунологічні механізми реакції. Харчова алергія може бути

• IgE-залежною, тобто швидкою за клінічними проявами та
• IgE-незалежною або сповільненою.

Решта реакцій відносяться до неалергічної гіперчутливості, непереносимості продуктів харчування.

На що дитина найчастіше дає алергічну реакцію:

Молоко та молочні продукти. Тобто на білок коров'ячого молока. Така дитина може давати реакцію і на яловичину та телятину: білок такого м'яса може мати подібні алергени, яєчний білок, пшениця, горіхи, риба, соя, арахіс. З віком на перші місця виходить арахіс, горіхи, риба, фрукти та овочі, останні, зазвичай за наявності пилкової алергії.

Що ми можемо побачити у дитини під час харчової алергії?

Зміни на шкірі: почервоніння, висипання, кропив'янку, прояви ексудативного або атопічного дерматиту. З боку травної системи: відрижка, блювання, пронос або запор, кров у калі, відмова від їжі. Крім того, можуть з'явитися соплі, кашель, осиплий голос, бронхоспазм, занепокоєння, анемія. У дуже тяжкому випадку – анафілактичний шок.

Прояви алергії у малюка

Таким чином, для алергії характерним є швидка реакція на дуже невелику кількість їжі і досить часто характерні зміни на шкірі.

Харчова непереносимість 

Для неімунної, неалергічної харчової непереносимості, що буває при ферментопатіях, лактазної недостатності, целіакії ми спостерігаємо трохи іншу картину. Наприклад, для лактазної недостатності характерним є здуття живота, коліки, пронос після прийому певної кількості молока через 30 хвилин - 2 години. При цьому якщо дитина вип'є невелику кількість грудного або іншого молока, це може бути кілька крапель, кілька чайних ложечок ми не бачитимемо якоїсь реакції. Змін на шкірі також не буде. А при алергії достатньо однієї краплі для появи тяжкої реакції.  

Непереносимість глютена чи целіакію.

У дитини, яка протягом двох, трьох або більше місяців отримує глютен, який міститься в злаках, починаються проблеми з кишечником: порушується кишкове всмоктування, дитина втрачає масу тіла, може з'явитися пронос тощо. Тобто, процес досить повільний, розтягнутий у часі.

Таким чином: алергія зазвичай швидко, на дуже невелику кількість їжі і часто супроводжується змінами на шкірі.

Неалергічна харчова непереносимість - це триваліший процес, на більшу кількість їжі, зазвичай без змін на шкірі.

До речі, що ще може досить значно допомогти розібратися - ведення харчового щоденника протягом 2-3 тижнів, де потрібно записувати абсолютно все, що з'їла дитина протягом дня і поруч позначати його стан і поява якихось симптомів. Це може дуже допомогти лікарю.

Таким чином: неалергічна харчова непереносимість у дітей

Є станом, при якому відбуваються несприятливі реакції на певні продукти, не пов'язані з імунною системою. На відміну від харчової алергії, де імунна система реагує на білки в їжі, викликаючи алергічні реакції, харчова непереносимість часто пов'язана з нездатністю організму переробляти чи засвоювати певні речовини.

Основні типи неалергічної харчової непереносимості включають:

Ферментативна непереносимість: це найчастіша форма, коли організм дитини не виробляє достатньо певного ферменту, необхідного для травлення певного виду їжі. Найвідомішим прикладом є лактазна недостатність, при якій відсутня фермент лактаза, що розщеплює молочний цукор (лактозу). Це викликає симптоми, такі як здуття живота, діарея та гази після вживання молочних продуктів.

Фармакологічна непереносимість: деякі продукти містять хімічні речовини, які можуть спричинити реакцію у дітей. Прикладом може бути непереносимість кофеїну або гістаміну, який міститься в деяких сирах, ковбасах та консервованих продуктах. Гістамін може викликати головний біль, розлади шлунка або шкірні реакції.

Непереносимість, викликана чутливістю до добавок: штучні барвники, консерванти та інші добавки в оброблених продуктах можуть викликати реакції у деяких дітей. Наприклад, деякі діти можуть відчувати гіперактивність або розлад шлунка після вживання продуктів зі штучними барвниками.

Для діагностики харчової непереносимості

Зазвичай використовують метод виключення та повторного введення продукту, щоб побачити, чи він викликає симптоми і через який час. Це допомагає лікарю визначити, які продукти викликають проблеми і чи слід їх уникати.

Управління харчовою непереносимістю у дітей

Важливо відзначити, що управління харчовою непереносимістю у дітей включає баланс між уникненням викликають симптоми продуктів і забезпеченням отримання дитиною всіх необхідних поживних речовин. У деяких випадках можуть допомогти замінники продуктів, наприклад, соєве або мигдальне молоко замість коров'ячого для дітей із лактазною недостатністю.