Прикорм, коли розпочинати вводити алергени. Харчова алергія у малюків

Незважаючи на велику кількість матеріалів, які ми зробили по вигодовуванню, ми продовжуємо отримувати багато питань щодо вигодовування дітей першого року життя, з питань прикорму. І одне з питань, яке дуже хвилює батьків, - це коли можна чи коли потрібно вводити прикорм, який має потенційно алергійні властивості: яйця, рибу, горіхи, глютен. Останній міститься в деяких крупах та хлібі. Одні вважають, що потенційно аллергенні продукти потрібно давати, як і інші продукти прикорму, інші – думають, що їх краще давати після року, коли зміцніє імунна система дитини. Ось і спробуємо розібратися в цьому цікавому питанні.

Які продукти є потенційно алергенними або алергічними?

Отже, потенційно алергенні або алергічні продукти: їх досить багато, але серед них головні - це яйця, деякі сорти м'яса, риба, горіхи або продукти з них, наприклад арахісова олія, крупи які містять глютен, такі, як жито, ячмінь, пшениця, манка , фрику, булгур, кускус, полба, камют, дурум, перловка, молоко та молочні продукти. Ми не говоритимемо про звичайне коров'яче або козяче немодифіковане молоко, тому що його не рекомендують давати на першому році життя дитини.

Прикорм зараз рекомендують вводити не раніше кінця 17-го тижня (початок 5 місяця) і не пізніше 26-го тижня життя (початок 7-го місяця). І це стосується всіх продуктів: як твердих речовин, так і рідин, крім грудного молока або спеціальних дитячих молочних сумішей. Оптимальний вік та порядок введення прикорму — це постійний предмет обговорення та вироблення міжнародних рекомендацій.  

Коли можна вводити в прикорм малюка потенційно алергійні продукти? Історія досліджень і висновки лікарів
До 2007 року практично всі педіатри та наукові співтовариства рекомендували не поспішати з введенням у прикорм таких продуктів, кажучи про те, що чим старша буде дитина, тим легше вона звикне до таких продуктів, а його імунна система не реагуватиме алергічними реакціями на їх введення. Те ж стосується і продуктів, що містять глютен. Хліб і каші, що містять глютен, досить часто рекомендували вводити якомога пізніше, щоб зменшити ризик розвитку целіакії. Але, незважаючи на такий підхід, кількість дітей з харчовою алергією та целіакією стрімко збільшувалася.  
Усе змінилося після публікації 2005 року результатів 5-річного дослідження групи вчених, які поставили таке клінічне питання: чи впливає раннє (у віці 4–11 міс) введення продуктів з арахісом у раціон дітей-алергіків на частоту їх непереносимо  с ті у віці 60 місяців (5 років)?
 

Давати чи елімінувати алергенні продукти?

Подивіться на цю картинку:

Поширеність алергії на арахіс в Ізраїлі – 0,2 %, тоді як у Великобританії – 1,9%, тобто у 10 разів більше. Виявилося, що у цих країнах різні підходи до термінів запровадження арахісової олії, арахісу.

Вчені виділили 2 групи дітей:

1. Першій групі давали арахісове масло або порошок арахісових горіхів у віці 5-11 місяців
2. Другій групі арахіс не давали до року

Потім оцінили частоту алергії на арахіс у дітей віком 5 років. І ось у групі, де горіхи давали, частота алергії на них була у 1,9% дітей, а у групі, де їх не давали, – у 13,7% дітей. Різниця величезна. Тобто у дітей, які отримували білок арахісових горіхів, відмічено зниження відносного ризику на 86,5%, а абсолютного ризику – на 11,8%.
Отримавши такі результати, вчені задумалися: можливо, варто давати потенційно алергенні продукти ще раніше – на 3-4 місяці життя. І вони провели наступний експеримент на дітях, всього було включено 2000 дітей першого року життя, їм із 3 місяців давали невелику кількість алергенних продуктів та у 5 років оцінили частоту харчової алергії. Висновки були однозначні: більш раннє запровадження алергенних продуктів збільшує ризик розвитку харчової алергії у віці 5 років.
Потім були проведені й інші подібні дослідження, результати яких добре описані у метааналізі 2020 року.

Таким чином, на сьогоднішній день всі наукові товариства та педіатри рекомендують вводити алергенні продукти, а так само продукти, що містять глютен,  у ті ж терміни, що і всі звичайні продукти прикорму. Це дозволяє імунній системі виробити оптимальну харчову толерантність. Але природно, слід підходити до цього питання без фанатизму і не давати дитині в такому віці ціле яйце щодня, достатньо двох невеликих круто зварених яєць на тиждень. І це стосується всіх потенційно алергенних продуктів. Не потрібно давати багато алергенних продуктів.
 

Отже, завдання батьків малюка: 

1. Зберегти грудне вигодовування щонайменше до повних 4 місяців, краще до 6 і більше. 
2. Продукти прикорму починати вводити не раніше 17 тижнів життя і не пізніше 26 тижнів життя дитини
3. Потенційно алергенні продукти вводити до раціону дитини в ті ж терміни, що й інші продукти прикорму

Якщо ви хочете детальніше розібратися в питаннях вигодовування дитини першого року життя, нюансах його введення, то ще раз запрошуємо Вас пройти наш авторський Курс із серії "Шлях мами" , який називається: "Прикорм дитини - перший рік життя ”, де Ви отримаєте чіткі знання та інструменти для правильного введення прикорму та вигодовування дітей першого року життя.   

Після проходження в зручному для Вас темпі курсу Ви зможете:

1. Забезпечити оптимальний прикорм дитині
2. Самостійно визначити, чи правильно ви вводите продукти вигодовування та їх дозування
3. Отримаєте помісячну інструкцію,  які продукти підгодовування потрібно в певному віці на першому році життя.
4. Розуміти, які продукти будуть корисні та необхідні на різних етапах розвитку дитини
5. Скласти правильне меню дитини за місяцями першого року життя, щоб уникнути нутритивних дефіцитів
6. Навчитеся  розуміти вашу дитину і жити з нею в гармонії, без хвилювань та стресів. 
7. Можете поставити запитання, що  вас цікавлять, і отримати на них відповіді в онлайн групі
8. За необхідності зможете вибрати пакет з індивідуальною консультацією щодо догляду за вашою дитиною

🎦 Відео: коли і як вводити алергенні продукти в прикорм малюка?

Якщо Вам потрібна індивідуальна консультація, замовляйте її через сайт, будемо раді допомогти.

 Нехай Ваші діти будуть здорові!