Вздутие живота и метеоризм у младенцев: что может быть причиной, симптомы, лечение

Вздутие живота довольно часто встречается у маленьких детей и вызывает беспокойство, как у малыша, так и родителей. Какие основные причины этого состояния, насколько это страшно, что можно дома сделать самостоятельно и когда нужно обратиться к врачу, вот про это мы и поговорим сегодня.

Почему у деток возникает вздутие живота

Но сразу договоримся, что мы говорим именно о малых детках, так как у старших детей вздутие живота наблюдается совсем при других состояниях, которые часто требуют хирургического вмешательства.

Пищеварительная система детей первых месяцев жизни еще довольно несовершенна, ей еще надо научиться переваривать пищу, выделять ферменты, пищеварительные соки, бороться с пищевыми аллергенами, вырастить полезную кишечную микрофлору, которая принимает самое активное участие в пищеварении. Да и нервная система, которая все это регулирует тоже еще несовершенна. Поэтому любое, самое незначительное несоответствие пищи ребенка функциональным возможностям пищеварительной системы проявляется разными неприятными симптомами, среди которых метеоризм встречается часто. Кишечные газы растягивают стенку кишечника, раздувают живот, раздражают болевые рецепторы брыжейки. В результате ребенок кричит, плачет, становится беспокойным.

1. В первые 3-4 месяца жизни вздутие живота наиболее часто ассоциируется с кишечными коликами

Их причиной может быть пищевая аллергия, преимущественно на белок коровьего молока. Ребенок может получать его с молоком матери, которая употребляет молочные продукты или с детскими смесями, которыми его кормят. Как проверить, эта ли причина вызывает метеоризм? Если мама кормит грудью, необходимо исключить все молочные продукты из ее рациона питания на 3-4 недели (но не забыть назначить ей препараты кальция в количестве минимум 1 г в сутки), если кормит смесями – дать ребенку смеси с глубоким гидролизом белка, т.е. смеси для лечения аллергии, например, Нутрилон Пепти 1.

Кстати, если причиной вздутия живота является пищевая аллергия, то на коже обычно можно заметить покраснение, сыпь, сухость, зуд. 

2. Второй распространенной причиной колик является частичная лактазная недостаточность.

Молочный сахар или лактоза является важной и необходимой составляю щей питания ребенка раннего возраста, она содержится в грудном и любом другом молоке. Но кишечник ребенка начинает синтезировать фермент лактазу в достаточном количестве только на 3-4 месяце жизни. При лактазной недостаточности после приема молока или молочных продуктов у ребенка появляется боль в животе, метеоризм, вздутие живота, понос вследствие несоответствия между количеством принятой внутрь лактозы и способностью лактазы гидролизовать (расщепить) дисахарид лактозу на моносахариды. Лактоза поступает в толстую кишку, в нерасщепленном виде, где под воздействием бактерий происходит своеобразное «брожение» с образованием органических кислот и газов, растяжением стенок кишечника, пенистыми испражнениями с кислым запахом, отхождением газов, коликами, болью и вздутием живота. 

Иногда это случается и при неправильной технике кормления, когда мама прикладывает ребенка за одно кормление к одной и сразу к другой груди. При этом он выпивает большее количество переднего молока, в котором много лактозы, оно сладкое, вкусное и ему может не хватить фермента для ее переваривания.

После кишечной инфекции, поноса, всегда временно снижается синтез лактазы и в течен ие 6-8 недель ребенку может потребоваться коррекция питания.

Похожая картина может появиться и при длительном голодании ребенка. Вторичный дефицит лактазы может наблюдаться при некоторых глистах, целиакии, болезни Крона, нарушениях иммунитета, при энтеропатиях.  

Как проверить, является ли лактазная недостаточность причиной вздутия живота? Если р ебенок находится на грудном вскармливании, ему можно перед каждым кормлением давать фермент лактазу, если он вскармливается смесями – попробовать кормить смесью со сниженным количеством лактозы, например,  Нутрилон Комфорт,  или дать полностью безлактозную смесь, например, Нутрилон Безлактозный . Если в течение 2-3 дней вы увидели улучшение, то вы нашли причину вздутия.

3. Следующей причиной вздутия живота является дисбактериоз кишечника.

Такого диагноза как бы и нет, но сейчас известно, что микробное содружество кишечника формируется в течение первых 6 месяцев жизни и его влияние на здоровье малыша переоценить невозможно. Биоценоз нарушается, если ребенок родился недоношенным, путем кесарева сечения, поздно был приложен к груди, принимал антибиотики, болел в перинатальном периоде, находится на искусственном вскармливании смесями, которые не содержат пребиотики олигосахариды. Что делать в таком случае? Если мама кормит грудью, то обычно нужно некоторое время для адаптации микробиоты кишечника. Если кормит смесями – проверьте, чтобы смесь содержала пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды в соотношении 9:1 и концентрации 0,8 г/100 мл.

   При каких симптомах следует обратиться к врачу?

1. Нарастающие срыгивания или рвота,
2. Кашель, симптомы аллергии,
3. Кровь в кале или рвотных массах,
4. Нарастающее вздутие живота, повышенная температура, прогрессирующее ухудшение состояния ребенка, нарушение сознания,
5. Значительное увеличение живота в объеме, боли носят схваткообразный характер, и вздутие продолжается более 12 часов

 И не давайте ребенку лекарств, пока не посмотрит врач, это может смазать картину и затруднит диагностику.

Что можно сделать дома самостоятельно при вздутие живота:

Освободите ребенка от тесной одежды, возьмите его на руки, поносите на руках, покачайте, ласково поговорите с ним, положите теплую пеленку на животик, погладьте животик по часовой стрелке, сделайте слегка надавливая массаж круговыми поглаживаниями вокруг пупка, можно сделать теплую ванну. Иногда помогает гимнастика — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются. Если это не помогает, возьмите тонкую газоотводную трубочку, смажьте кончик кремом и аккуратно вставьте в задний проход ребенка на 1–2 см.

Хорошо перед каждым кормлением выкладывать ребенка на несколько минут на живот, это тренирует мышцы и дополнительно массирует живот. Регулярно делайте легкий круговой массаж живота. После каждого кормления подержите ребенка 10-15 минут в вертикальном положении, дайте ему отрыгнуть воздух, который попадает с пищей, откажитесь от слишком тугого пеленания, пусть он имеет возможность двигать ножками, развивать мышцы брюшного пресса. За одно кормление прикладывайте только к одной груди и следите за техникой кормления, чтобы он хорошо захватывал сосок, это уменьшает заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подбирайте смесь, которая содержит пребиотический комплекс олигосахаридов. 

Если мама кормит грудью, то ей некоторое время лучше не употреблять продукты, повышающие продукцию газов в кишечнике: 

• Свежие фрукты
• соки
• кофе
• шоколад
• молоко
• мед
• брокколи
• бобовые (горох, фасоль)
• белая капуста
• салат
• грецкие орехи
• сгущенное молоко
• черный хлеб, квас
• сдобная выпечка

или те, которые являются сильными аллергенами:

• коровье молоко
• молочные продукты
• орехи
• рыба 

Иногда помогает ведение пищевого дневника, куда мама записывает все, что она ела и отмечает, когда и после чего появились симптомы метеоризма. Анализируя такой дневник, иногда удается выделить закономерность и найти причину метеоризма у ребенка.

Препараты семитикона для маленьких детей мало эффективны, но и побочных эффектов они не имеют. Поэтому можете попробовать их давать, хуже точно не будет. Но помните, что про все изменения в состоянии ребенка, про ваши действия обязательно должен знать лечащий врач!

Видео: Вздутие живота у малыша. Газы, колики, понос. Причины, коррекция и лечение

Если Вам необходима индивидуальная консультация, заказывайте ее через сайт, будем рады помочь.

Пусть ваши дети будут здоровыми!