Когда начинать вводить аллергенные продукты в прикорм малышу?
Один из вопросов, который очень волнует родителей, - это когда можно или нужно вводить прикорм, который имеет потенциально аллергизирующие свойства: яйца, рыбу, орехи, глютен. Последний содержится в некоторых крупах и хлебе. Одни считают, что потенциально алергенные продукты нужно давать, как и другие продукты прикорма, другие – думают, что их лучше давать после года, когда окрепнет иммунная система ребенка. Вот давайте попробуем разобраться в этом интересном вопросе.
Потенциально аллергенные или аллергизирующие продукты
Их довольно много, но среди них главные - это: яйца, некоторые сорта мяса, рыба, орехи или продукты из них, например арахисовое масло, глютенсодержащие крупы, такие, как рожь, ячмень, пшеница, манка, фрике, булгур, кускус, полба, камют, дурум, перловка, молоко и молочные продукты. Мы не будем говорить о обычном цельном коровьем или козьем не модифицированном молоке, так как его не рекомендуют давать на первом году жизни ребенка.
Прикорм сейчас рекомендуют вводить не ранее конца 17 недели (начало 5 месяца) и не позднее 26-й недели жизни (начало 7-го месяца). И это касается всех про дуктов, как твердых веществ, так и жидкостей, кроме грудного молока или специальных детских молочных смесей. Оптимальный возраст и порядок введения прикорма — это постоянный предмет обсуждения и выработки международных рекомендаций.
Так что делать с потенциально аллергизирующими продуктами?
До 2007 года практически все педиатры и научные сообщества рекомендовали не спешить с введением в приком таких продуктов, говоря о том, что, чем старше будет ребёнок, тем легче он привыкнет к таким продуктам, а его имунная система не будет реагировать аллергическими реакциями на их введение. То же касалось и продуктов, содержащих глютен. Хлеб и каши, содержащие глютен, довольно часто рекомендовали вводить по возможности позже, чтобы уменьшить риск развития целиакии. Но несмотря на такой подход, количество детей с пищевой аллергией и целиакией стремительно увеличивалось.
Все изменилось, после публикации 2005 году 5 летнего исследования группы ученых, которые задали такой клинический вопрос: влияет ли раннее (в возрасте 4–11 мес) введение продуктов из арахиса в рацион детей-аллергиков на частоту их непереносимости в возрасте 60 мес.?
Почему возник такой вопрос? Посмотрите на эту картинку:
Распространённость аллергии на арахис у детей в Израиле – 0,2 %, тогда как в Великобритании – 1,9%, т.е. в 10 раз больше. Оказалось, что в этих странах разные подходы к срокам введения арахисового масла.
Ученые выделили 2 группы детей:
- Одним давали арахисовое масло или порошок арахисовых орехов в возрасте 5-11 месяцев,
- Второй группе - не давали до года
Потом оценили частоту аллергии на арахис у детей в возрасте 5 лет. И вот в группе, где орехи давали, частота аллергии на них была у 1,9% детей, а в группе, где их не давали – у 13,7% детей. Разница огромная. Т.е у детей, которые получали белок арахисовых орехов, отмечено снижение относительного риска на 86,5%, а абсолютного риска – на 11,8%. Получив такие результаты, ученые задумались, возможно, стоит давать потенциально аллергенные продукты еще раньше – на 3 – 4 месяце жизни. И они провели следующий эксперимент на детях: всего было включено 2000 детей первого года жизни, им с 3 месяцев давали небольшое количество аллергенных продуктов и в 5 лет оценили частоту пищевой аллергии.
Выводы были однозначные: более раннее введение аллергенных продуктов увеличивает риск развития пищевой аллергии в возрасте 5 лет.
Потом были проведены и другие подобные исследования, результаты которых хорошо описаны в метаанализе 2020 года.
Оптимальные сроки введения в прикорм потенциально аллергенных продуктов
Таким образом, на сегодняшний день все научные общества и педиатры рекомендуют вводить аллергенные продукты, продукты, содержащие глютен, в те же сроки, что и все обычные продукты прикорма. Это позволяет иммунной системе выработать оптимальную пищевую толерантность. Но естественно, следует подходить к этому вопросе без фанатизма и не давать ребенку в таком возрасте целое яйцо каждый день, достаточно 2 небольших круто сваренных яйца в неделю. И это касается всех потенциально аллергенных продуктов.
Итак, наша цель:
- Сохранить грудное вскармливание по меньшей мере до полных 4 месяцев, лучше до 6 и более.
- Продукты прикорма начинать не ранее 17 недели жизни и не позднее 26 недели жизни ребенка
- Потенциально аллергенные продукты вводить в рацион ребенка в те же сроки, что и другие продукты прикорма
Если вы хотите более подробно разобраться в вопросах прикорма ребенка первого года жизни, нюансах его введения, еще раз приглашаю Вас пройти наш авторский Курс из серии "Путь мамы", который называется: "Прикорм ребенка - первый год жизни”, где Вы получите четкие знания и инструменты для правильного введения прикорма и вскармливания детей первого года жизни.
🚩 "Прикорм ребенка" онлайн кур профессора Няньковского
После прохождения, в удобном для Вас темпе, курса Вы сможете:
- Обеспечить оптимальный прикорм ребенку
- Самостоятельно определить, правильно ли вы вводите продукты прикорма и их дозировку
- Получите помесячную инструкцию, какие п родукты прикорма нужно в определенном возрасте на первом году жизни.
- Понимать, какие продукты будут полезны и необходимы на разных этапах развития ребенка
- Составите правильное меню ребенка по ме сяцам пер вого года жизни, чтобы из бежать нутритивных дефицитов
- Научитесь понимать вашего ребенка и ж ить с ним в гарм онии, без волнений и стрессов.
- Сможете задать интересующие вас вопросы и получить на них ответы в он лайн группе
- При необходимости сможете выбрать пакет с индивидуальной консультацией по уходу за вашим ребенком
🎦 Видео: когда и как вводить аллергенные продукты в прикорм малыша?
Если Вам необходима индивидуальная консультация, заказывайте ее через сайт, будем рады помочь.
Пусть Ваши дети будут здоровы!
