Прикорм ребенка 4-12 месяцев - Европейские правила ESPGHAN правильного введения прикорма малышу

Больше всего мы получаем вопросов по вскармливанию детей первого года жизни, по вопросам прикорма. Что и кому давать, в каком возрасте начинать прикорм и что с чем комбинировать и множество других вопросов. Сегодня я хочу остановиться на общих принципах введения прикорма, на тех принципах, которые разработаны учеными, медиками и родителями.

Если вы хотите знать больше, знать и понимать все нюансы прикорма, тогда приглашаю Вас пройти наш авторский Курс из серии "Путь мамы", который называется: "Прикорм ребенка - первый год жизни”

🚩 "Прикорм ребенка" онлайн кур профессора Няньковского

Пройдя онлайн курс в удобном для Вас темпе Вы получите четкие знания и инструменты для правильного введения прикорма и помесячного вскармливания детей первого года жизни.

1. На сегодняшний день удалось сформулировать ряд важных принципов вскармливания детей первого года жизни:

1. Нецелесообразно разрабатывать отдельные рекомендации по введению прикорма для детей на грудном или на искусственном вскармливании, подходы в эти случаях одинаковые;
2. Грудное молоко остается «золотым стандартом» исключительно грудного вскармливания в течение не менее полных 4 месяцев (17 недель) жизни младенца, а с 5 до 6 месяцев очень желательно продолжать грудное вскармливание, с возможным введением прикорма . Сразу хочу сказать, что и дальше следует, по возможности  пр одолжать грудное вскармливание, это самая полезная пища  для ребенка.; 
3. Прикорм надо водить не ранее конца 17 недели (начало 5 месяца) и не позднее 26-й недели  жизни  (начало 7-го месяца). Это касается всех продуктов, как твердых веществ, так и жидкостей, кроме грудного молока или специальных детских молочных смесей. Оптимальный воз раст и порядок введения прикорма — это постоянный предмет обсуждения и выработки международных рекомендации.                                                                                                                                                                                                                                                         
4. Пищеварительный тракт и функционирования почек становятся достаточно зрелыми для того, чтобы организм ребенка мог воспринимать введение прикорма, в конце 4 месяца, а в период с 5 до 6 месяцев у ребенка развиваются необходимые моторные навыки для потребления плотной пищи. Поэтому в этом возрасте важно давать пищу соответствующей консистенции и соответствующим способом;
5. Мать, которая полноценно питается, может обеспечить поступление всех необходимых ребенку питательных веществ, витаминов, минералов при исключительно грудном вскармливании максимум до 6 месячного возраста ребенка; 
6. Некоторые дети могут нуждаться в дополнительном введении препар атов железа раньше, чем 6 месяцев, если есть риски снижения гемоглобина, но это решает ваш доктор;
7. Важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма. Доказано, что это снижает риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, а также случаев госпитализации у ребенка;                                                                                                                                                                                                                                                                      
8. При сравнении начала введения прикорма в 5 или 6-месячном возрасте младенца - не было обнаружено существенных различий по влиянию на его рост и массу тела, развитие ожирения в течение первых 3 лет жизни;   
9. В то же время был установлен высокий риск развития избыточной массы тела и ожирения при  введении прикорма до 5-м есячного возраста;
10. По многом причинам, в том числе вследствие изменений нутритивных потребностей, большинству младенцев требуется введение дополнительного питания, в дополнение к грудному молоку и/или молочной смеси примерно с 6-месячного возраста. Не существует единого возраста для введения прикорма для всех младенцев. Это зависит от характеристик и развития каждого младенца.
11. Младенцам с повышенным риском дефицита железа может быть полезно введение добавок, содержащих железо уже в 5 месяцев.                                                                                             
12. Если младенец имеет хорошее психомоторное развитие, то у него раньше 6 месяцев могут быть навыки, необходимые для употребления прикорма. Однако готовность к прикорму не означает абсолютную необходимость вводить дополнительные продукты в возрасте до 6 месяцев.
13. Нет данных о том, что введение прикорма в возрасте до 6 месяцев вредно или полезно для здоровья.
14. Итак, согласно всем современным рекомендациям, вводить продукты прикорма, в том числе потенциально аллергенные продукты, такие как яйца, крупы, рыба и арахис (точнее   арахисовое масло), можно начинать не ранее 17-й неделе жизни (начало 5-го месяца) и не позднее 26-й недели жизни (начало 7-го месяца). В этом возрасте у большинства младенцев появляется способность есть более твердую пищу. Дети приобретают способность сидеть с опорой, достигают нервно-мышеч ной зрелости, что позволяет им контролировать движения головы и шеи и есть с ложки. В этот период исчезает типичный для неонатального и раннего младенческого периода рефлекс на удаление инородных тел изо рта, затрудняющий кормление нежидкими проду ктами. До этого возраста  ребенок просто вытолкнет ложку языком изо рта. Расширение диеты не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание, которое должно продолжаться столько, сколько захотят мать и ребенок.
15. С возрастом, при введении прикорма, следует предлагать ребенку разнообразную по консистенции, текстуре, вкусу, запаху пищу;
16. Дети имеют врожденную склонность различать и предпочитать сладкую и соленую пищу, нехотя кушают горьковатую, что мы не можем изменить. Но мы можем формировать и корректировать вкусовые предпочтения ребенка путем тренировок, систематически предлага я ребенку продукты с различными вкусами, включая кислые, горькие зеленые овощи;
17. Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 мес. Употребление коровьего молок а связано с поступлением в организм повышенного количества энергии, белка, жиров, и низшей - железа. Поэтому дети, которые в раннем возрасте  потребляли большие объемы коровьего молока, имели более высокий риск развития железодефицитной анемии;
18. Потребление большего количества белка при введении прикорма повышает риск возникновения избыточной массы   тела и ожирения, особенно у лиц с предрасположенностью к этому, поэтому потребление белка должно составлять не более 15% от потребленной энергии в течение суток;
19. Потребность организма ребенка в железе очень высока в течение всего периода введения прикорма, поэтому необходимо обеспечить получение продуктов, богатых железом, особенно для детей на грудном вскармливании; 
20. Потенциально аллергенные продукты можно вводить, начиная с 5-месячного возраста, в любое время, по  скольку именно в этот период происходит формирование иммунной толерантности к аллергену. Не было обнаружено связи между сроком ввода аллергенного прикорма и развитием аллергических или иммунологических заболеваний. Однако это не означает необходимость раннего введения аллергенных продуктов всем подряд, зато акцентирует внимание на том, что нет необходимости откладывать введение аллергенных продуктов после 5 месяцев на более длительный период;
21. Глютен можно предлагать ребенку в возрасте 5-12 месяцев, однако следует избегать употребления большого количества глютена в течение первых недель после начала его введения, в дальнейшем объема безопасного количества не у  становлено. Не выявлено влияния типа вскармливания (грудное/искусственное) при введении глютена на снижение риска развития целиакии, сахарного диабета 1 типа;
22. Не следует добавлять сахар или соль в прикорм, а также необходимо избегать употребления ребенком подслащенных напитков и соков. Сладкие напитки нравятся детям первых месяцев, но если их не давать, но после 6 месяцев, детям они уже не очень нравятся. Сахар влияет на будущую пищевое поведение. Сахар является важным фактором развития кариеса – он способствует кариесу, так как могут образовываться глюканы, которые усиливают прилипания к эмали зубов бактерий, нарушают диффузию баланс кислоты и буферных систем, что в итоге спо собствует повреждению эмали.                                                                                                                                                                                                                     
23. Вегетарианские диеты противопоказаны маленьким детям из-за риска возникновения дефицита витамина в12, железа, цинка, фолатов, длинноцепочечных жирных кислот, белков и кальция, что может привести к необратимым нежелательным последствиям и нарушению когнитивного развития;
24. Вегетарианская диета может применяться исключительно под пристальным наблюдением врача и диетолога, с обязательным дополнительным введением витаминов группы в, д, железа, цинка, кальция, белков, пнжк, что может обеспечить соответствующий рост и развитие ребенка. Важно, что родители должны знать о риске необратимых вредных последствий (умственная неполноценность, смерть ребенка), которые могут развиться при несоблюдении ими рекомендаций специалистов. 

2. Были наработаны общие правила введения прикорма детям первого года жизни:

1. Вводить первый прикорм лучше в утреннее кормление (9-11 часов утра), чтобы проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
2. Без  добавления сахара и соли. 
3. Давать первый прикорм ребенку тогда, когда он спокоен и   не устал.
4. Начинать с 0,5-2 чайных ложек. Если ребенок отказывается, не настаивайте, попробуйте дать позже или на следующий день.
5. Если реакция нормальная (нет сыпи, изменений на коже, изменений стула), увеличьте дозу в два раза на следующий день. Постепенно доведите первый прикорм ребенка до возрастной нормы (80-200 г).
6. Если есть аллергическая реакция или иная реакция  непереносимости - откажитесь на три дня от введения этого прикорма, при повторной нежелательной реакции - не давайте этот продукт, обратитесь к вашему педиатру.
7. Каждый последующий новый про дукт прикорма должен быть однокомпонентным (только кабачок, капуста, брокколи, гречка, мясо и т.д.), на фоне того, что уже кушал ребенок.
8. Блюдо из смешанных продуктов давайте тогда, когда ребенок уже познакомился   со всеми этими продуктами отдельно.
9. Не желательно вводить новые продукты за три дня до и после прививок.

Если вы хотите более подробно разобраться в вопросах прикорма ребенка первого года жизни, нюансах его введения, Я еще раз приглашаю Вас пройти наш авторский Курс из серии Путь мамы, который называется: "Прикорм ребенка - первый год жизни”, где Вы получите четкие знания и инструменты для правильного введения прикорма и вскармливания детей первого года жизни.

После прохождения курса в удобном для Вас темпе Вы сможете:

1. Обеспечить оптимальный прикорм ребенку
2. Самостоятельно определить,  правильно ли вы вводите продукты прикорма и их дозировку
3. Получите помесячную инструкцию,   какие продукты прикорма нужно в определенном возрасте на первом году жизни.
4. Понимать, какие продукты будут полезны и необходимы на разных этапах развития ребенка
5. Составите правильное меню ребенка по месяцам первого года жизни, чтобы избежать нутритивных дефицитов
6. Научитесь понимать вашего ребенка и  жить с ним в гармонии, без волнений и стрессов.
7. Сможете задать интересующие вас вопросы и получить на них ответы в он лайн группе 
8. При необходимости сможете выбрать пакет с индивидуальной консультацией по уходу за вашим ребенком

🎦 Видео: Прикорм ребенка 4-12 месяцев - Европейские правила ESPGHAN правильного введения прикорма малышу

Пусть Ваши дети будут здоровы!