Колики у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Что чаще всего беспокоит ребенка и его родителей в первые месяцы жизни?

1. Колики
2. Срыгивания
3. Запоры
4. Поносы
5. Беспокойство ребенка,
6. Вздутие животика

Колики – это именно то, что может довести родителей и педиатра до нервного срыва. Колики часто наблюдаются у детей первых месяцев жизни, сильно портят жизнь родителям, которые видят мучения своего ребенка и хотят помочь ему максимально быстро и эффективно. И поверьте, что их доктору тоже, ведь он знает, что реальных лекарств, кроме подбора правильного питания, против колик практически нет. Они должны пройти с возрастом сами по себе. 

95% колик – это временные функциональные расстройства пищеварительной системы, но среди 5% прячутся другие причины. Наиболее часто это инфекции мочевыводящих путей, тогда нужно сделать анализ мочи, воспаление среднего уха – отит, и тогда нужен осмотр ЛОР врача. 

Какие основные причины колик?

Колики - это несоответствие пищи ребенка возможностям его пищеварительной системы.

Причинами колик могут быть: 

1. Первые проявления пищевой аллергии, а именно аллергии на белок коровьего молока
2. Временная, транзиторная  лактазная  недостаточность, когда ребенок не справляется с тем количеством лактозы, которое он получает с молоком при кормлении,
3. Стрессовая ситуация в семье
4. Измененной флоры кишок
5. Неправильной технике кормления

Детки очень чувствительны к семейному климату и, если родители ссорятся, и мама нервничает, у них начинаются колики. Таким образом дети вносят свою посильную лепту в так называемый материнско-младенческий дистресс. Колики могут возникнуть и на фоне измененной флоры кишок, например, при рождении с помощью кесарева сечения или после применения антибиотиков. Но если раньше считали, что при этом просто уменьшается количество полезной лакто- и бифидофлоры, то теперь доказано, что все намного сложнее, у детей с коликами не уменьшается их количество, а растут совсем другие штаммы лактобактерий, которые способствуют усилению газообразования. Кроме того, колики могут возникать и при неправильной технике кормления, когда ребенок заглатывает довольно много воздуха. 
 

Симптомы колик
Когда у младенцев первых 4 месяцев жизни появляются приступы двигательного беспокойства или крика, возникающие и исчезающие без видимой причины. Такие эпизоды длятся более 3 часов в сутки, возникают минимум 3 дня в неделю в течение не менее 1 недели, при этом ребенок растет и развивается нормально.

Типичный приступ колик начинается внезапно, обычно в одно и то же время, чаще во второй половине дня, вечером или ночью. Периоды крика длительные, достаточно интенсивные и не снимаются даже кормлением, ребенка не удается чем-то отвлечь. В большинстве случаев симптомы появляются в первые 6 недель жизни, достигая максимума в конце второго месяца. Как мы увидим, что у ребенка колики? Что обратит на себя внимание?

Ребенок всем своим видом будет показывать, что ему плохо: плач или громкий крик, беспокойство, сжатые кулачки, ножки приведены к животу, изгибание спины, покраснение кожи лица, напряжение и вздутие живота, срыгивание, отхождение кишечных газов, гримасы и выражение боли на лице, ребенок отказывается от еды, даже если голоден. Такое заметят даже не очень внимательные или сильно уставшие родители. 
 

Что же делать, если у ребенка появились младенческие колики?
1. В первую очередь нужно всем успокоиться, понаблюдать за ребенком. Спокойная атмосфера в семье — это очень хорошее лекарство для малыша. 

2. Дальше следует разобраться с кормлением. Колики считают типичной реакцией пищевой аллергии IgE-независимого типа. Поэтому, если мама кормит грудью, попробуйте исключить молоко и молочные продукты из диеты матери на 3-4 недели,

но при этом нужно принимать около 1 г кальция в день.  Если колики прекратились, то молочные продукты стоит исключить из питания мамы минимум на 6 месяцев. Если ребенок на искусственном вскармливании, то стоит попробовать кормить ребенка смесью для лечения аллергии, т.е. с глубоким гидролизом белка. Такая диета назначается на 4 недели, при позитивной динамике, такую диету назначают минимум на 6 месяцев. Если колики являются следствием пищевой аллергии, то у ребенка довольно часто можно заметить и другие проявления атопии: 

 в первую очередь, на коже: сыпь, покраснение, шелушение. 
 

3. Причиной колик может быть и транзиторная лактазная недостаточность, которая часто наблюдается у детей первых месяцев жизни, или позже - вторичная лактазная недостаточность после перенесенной кишечной инфекции - поноса. В этом случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, ему можно перед каждым кормлением давать фермент лактазу в течение 6-8 недель. 

Если он вскармливается смесями, стоит попробовать кормить смесью со сниженным количеством лактозы, который также содержит пребиотики галакто и фруктоолигосахариды для формирования нормальной микрофлоры ребенка и частично гидролизированный сывороточный белок или дать полностью безлактозную смесь. Если в течение 2-3 дней вы увидели улучшение, то вы нашли причину колик.
 

4. Если причиной колик является нарушение микрофлоры кишечника, то ребенку врач может назначить курс пробиотиков, живых бактерий. Важно помнить, что грудное молоко содержит комплекс пребиотиков-олигосахаридов, которые способствуют формированию нормальной микрофлоры кишок. Поэтому, если ребенок кормится смесями, обратите внимание, чтобы комплекс пребиотиков галакто и фруктоолигосахаридов  присутствовал в смеси, которую вы даете своему ребенку. 

На что еще нужно обратить внимание, при каких симптомах надо максимально быстро обратиться к врачу за помощью? Что является такими своеобразными красными флажками опасности?

• Частые, нарастающие срыгивания или рвота
• Кашель
• Симптомы аллергии
• Кровь в кале или рвотных массах 
• Интенсивное длительное вздутие живота и метеоризм
• Повышенная температура
• Прогрессирующее ухудшение состояния ребенка
• Нарушение сознания, видимая пульсация родничка
• Задержка развития
• Колики, которые продолжаются более 10-12 часов

В этих случаях ребенка обязательно должен осмотреть врач.  При необходимости он сделает общий анализ крови с формулой, анализ мочи, посмотрит с помощью отоскопа ушки ребенка.  И не давайте ребенку лекарств до осмотра врача, это может смазать картину и затруднит диагностику. 

Лечение колик. Что еще можно сделать дома самостоятельно?

1. Освободить ребенка от тесной одежды
2. Положить теплую пеленку на животик
3. Поносить его на руках, покачать 
4. В некоторых случаях неплохо помогает соска-пустышка 
5. Спокойная музыка 
6. Если мама кормит грудью, то ей на некоторое время лучше не употреблять продукты, повышающие продукцию газов в кишечнике: кофе, шоколад, молоко, мед, брокколи, бобовые, салат и т.д., или которые являются сильными аллергенами: в первую очередь коровье молоко и молочные продукты, орехи, рыба

Помогают ли при коликах лекарства?
Основа лечения колик – это подбор диеты для ребенка. Лекарственные препараты малоэффективны. В тяжелых случаях врач может назначить медикаменты. 

Довольно хорошо помогает езда в машине,

у меня было несколько пациентов, которые быстро успокаивались в машине, и родители вынуждены были кататься с ними чуть ли не каждый вечер. Вот такие у нас современные дети. 
Довольно популярным среди родителей и части врачей является назначение препаратов симетикона. Но для маленьких детей они малоэффективны. Но хорошо то, что и побочных эффектов они не имеют, поэтому если вам очень хочется, или Вам это настойчиво советуют приятели, соседки – можете попробовать, хуже не будет.

Но помните, что про все изменения в состоянии ребенка, про все ваши действия обязательно должен знать лечащий врач! 

Видео: Колики у новорожденных. Что можно сделать дома самостоятельно? 5 советов профессора Няньковского

Пускай Ваши дети будут здоровы !