Алергія у немовлять, дітей - симптоми та лікування алергічної висипки

Коли щічки почервоніли — що це може бути?

Батьки часто мені кажуть: «Дитина поїла, і вже через кілька годин — червоні щічки, висипка, коліки, або навіть пронос. Це алергія, правда?». Це знайома ситуація для кожного з нас. І перша думка що це точно алергія!. Але, насправді, не кожне почервоніння  це алергія, і не кожен висип означає, що продукт треба виключати назавжди.

 

Що може стояти за такими алергічними реакціями?

Дитячий організм дуже молодий і вразливий. Він тільки починає вчитися. У перші роки життя кишківник ще не працює “як у дорослих”. Може бути ферментна незрілість, коли певний продукт просто важко перетравити через те, що травна система ще не секретує всі необхідні ферменти у достатній кількості. Або може бути дисбаланс мікробіоти (те, що колись називали «дисбактеріоз»), коли кишкова флора не зовсім відповідає потребам дитини. Іноді навіть вірусна інфекція може тимчасово викликати висип чи діарею після їжі. Тобто не кожна реакція - це алергія. І дуже важливо не робити поспішних висновків.

 

А що ж тоді таке справжня харчова алергія?

Це коли імунна система плутає їжу з ворогом. Вона сприймає, наприклад, білок молока або яйця як загрозу  і починає атакувати. Так з’являються: висип, свербіж, набряк губ або щік, іноді навіть блювання чи сильна реакція  анафілаксія, яка може загрожувати життю дитинки, якщо не застосувати ексртених заходів. Такі реакції ми називаємо IgE-залежними,  це медичний термін, але якщо просто: це реакції, які виникають швидко, за лічені хвилини чи години після їжі через надмірну кількість антитіл (IgE), проти компонентів якихось продуктів.

 

Є діти, у яких немає різкої реакції

А буває й інакше. Є діти, у яких немає різкої реакції, але спостерігаються: болі в животику, пронос або закреп, проблеми з набором ваги. Такі реакції зазвичай повільні, приховані, і не завжди видно, який саме продукт винен. Це вже інші типи алергії, які потребують уважного спостереження. А ще є непереносимості певних харчових продуктів або речовин, але це взагалі не алергія. Наприклад, коли у дитини бракує ферменту лактази вона не засвоює молочний цукор (лактозу). Виникає революція у животі: здуття, бурчання, рідкі випорожнення,  але імунна система тут ні до чого. Тому важливо не плутати поняття “алергія” і “непереносимість”.

 

Чому важливо звернутися до лікаря?

Тому що навіть аналізи не завжди дають відповідь. Іноді тест на IgE нормальний, а реакція є. А буває навпаки  IgE високий, а дитина чудово переносить продукт. Тому найнадійніший шлях це спостереження, аналіз, і грамотна діагностика.

 

А як мені зрозуміти, що саме викликає реакцію

Батьки часто питають: «А як мені зрозуміти, що саме викликає реакцію? Адже дитина їсть багато різного». І справді, сьогодні у меню може бути все: і молочко, і фрукти і нове печиво від бабусі. А висип з’явився лише наступного дня. Тож як не заплутатись?

 

Крок 1. Спостерігайте, не панікуйте.

Спочатку спокій. Запишіть усе, що дитина їла за останні 24 години. І навіть дрібниці мають значення: чай з медом, нова каша, жувальна вітамінка чи ковток молока в каві у мами, якщо вона годує грудьми. Іноді реакцію дає навіть “невинна” крихітка продукту. Тому щоденник харчування це ваш перший крок до істини, який допоможе розіьратися і вам і вашому лікарю.

 

Крок 2. Елімінаційна дієта - перевірений метод.

Найнадійніший спосіб перевірити це виключити підозрюваний продукт на 2-4 тижні. Просто прибираємо його з раціону і дивимось, як поводиться шкіра, живіт, настрій. Якщо симптоми зменшуються - ми на правильному шляху. Після цього лікар може повернути продукт у малих кількостях і поспостерігати: якщо реакція знову з’явилася це чіткий знак: ось він, алерген. Це називається діагностична провокаційна проба - золотий стандарт, який радять усі європейські гайдлайни (зокрема ESPGHAN).

 

Крок 3. Особливості для дітей на різних типах вигодовування.

Якщо дитина на грудному вигодовуванні лікар може порекомендувати мамі тимчасово обмежити певні продукти, але обов’язково компенсувати кальцій і вітамін D. Мама має залишатися здоровою, бо її раціон, це раціон малюка!

Якщо дитина на суміші, використовують спеціальні суміші з глибоким гідролізом білка, а в окремих випадках на основі амінокислот. Безлактозні суміші з цільним білком не підходять, бо алергія буває на білок, а не на лактозу.

 

Крок 4. Не допускайте дефіцитів.

Якщо дитина довго не отримує молочних продуктів варто додавати кальцій і вітамін D у вікових дозах. Це допомагає запобігти порушенням росту, слабким кісткам, остеопенії. Тобто елімінація - це не “життя без продукту назавжди”, а лише тимчасова пауза під контролем лікаря.

 

Крок 5. Як підтримати організм під час реакцій?

Тут варто поговорити про ентеросорбенти. Не як ліки від алергії, а як додаткову допомогу. Коли у дитини є висип чи свербіж, у кров потрапляють різні токсини, залишки алергенів, продукти запалення. Сучасні ентеросорбенти IV покоління на основі діоксиду кремнію (спливає банер Атоксіл порошок) діють як розумна губка, м’яко зв’язують і виводять ці речовини через кишечник.

Дослідження показують, що при алергічних висипах та атопічному дерматиті діти, які отримували діоксид кремнію короткими курсами (3-5 днів), одужували швидше, свербіж зменшувався вже через кілька годин, а ремісія тривала довше. Тому лікар часто додає такий ентеросорбент у комплексну терапію, щоб зменшити навантаження на організм і допомогти шкірі швидше заспокоїтись. (візуально: показати “анімацію” кишківника:  ентеросорбент як губка, що збирає шкідливі частинки).

 

Спостерігайте і записуйте; проводьте елімінацію тільки з лікарем; під час реакцій підтримайте дитячий організм і правильним харчуванням, і при потребі сучасним ентеросорбентом (спливає банер Атоксіл порошок) .

 

Чому я раджу саме високодисперсний діоксид кремнію?

• Високодисперсний діоксид кремнію це природна речовина, яка є безпечною, не подразнює чутливу слизову кишківника дитини і гарно переноситься дітьми.
• Порошок легко давати дітям, оскільки він не має специфічного смаку та запаху. Його розводять водою та вживають у вигляді рідини.

 

Як правильно побудувати харчування дитини після підтвердження алергії?

Далі давайте поговоримо про те, як правильно побудувати харчування дитини після підтвердження алергії, щоб не було дефіцитів і щоб малюк міг рости здоровим і щасливим.  Мабуть, най частіше питання, яке я чую від мам: Я боюся,  чим тепер годувати дитину?  У се червоне, молочне й солодке заборонено! І я завжди відповідаю:  не бійтеся. Не йдеться про вічну дієту. У 80–90% дітей харчова алергія з часом проходить. Наше завдання, просто допомогти організму пройти цей період без дефіцитів. Елімінація має бути точною, не хаотичною. Не треба виключати все підряд. Якщо реакцію викликає, наприклад, білок коров’ячого молока, це не означає, що треба виключати курятину чи глютен.  Елімінація має бути цільовою і тимчасовою. Тільки той продукт, який реально викликає симптоми. Я кщо виключаємо молочні продукти, тоді обов’язково потрібно додати кальцій і вітамін D. 
Інакше кістки, зуби, імунітет - усе страждає.    

  

• Дітям до року потрібно від 400 до 1000 МО вітаміну D.
• Старшим від 600 до 1000 МО.
• Кальцій від 500 до 1000 мг на день (залежно від віку).

 

Це може бути з їжі або з добавок, лікар допоможе обрати форму, яка підійде саме вашій дитині. Пам’ятайте: дієта без молока без корекції кальцію - це не турбота, а ризик.

 

Збалансуйте раціон  у вигляді  кольорової тарілки.

Щоб дитина отримувала все потрібне, запам’ятайте просте правило: на тарілці мають бути

• Зелений (овочі)
• Жовтий (злаки)
• Білий (м’ясо або риба)
• Червоний/помаранчевий (фрукти чи морква)

 

Тоді навіть обмежена дієта буде повноцінною. Маленькі хитрощі допоможуть урізноманітнити меню: каші на воді можна зробити поживнішими, додаючи олії холодного віджиму; замість молока - напої на основі рису, кокосу або вівса (перевірені без алергенів, але памятаємо що в них не буде повноцінного білка і кальцію); трохи домашнього желе чи пюре з печеного яблука, це вже десерт!

Повторне тестування (через 6–12 місяців). Більшість дітей поступово переростають алергію. Тому раз на рік потрібно під контролем лікаря повернути продукт у малих дозах і перевірити, чи є реакція. Якщо все спокійно, продукт можна поступово залишати у раціоні. Це дуже важливо, бо зайві обмеження це головна причина дефіцитів у дітей із алергією.

Буває, що симптоми повертаються. Іноді навіть при обережному харчуванні висип або свербіж можуть з’явитися знову, через стрес, інфекцію, зубки чи випадкове вживання алергену. У таких випадках лікар може рекомендувати короткий курс ентеросорбенту на основі діоксиду кремнію.

 Чому саме його? Тому що він діє локально, у кишечнику, не всмоктується в кров, працює як природна губка: вбирає алергени, токсини, залишки гістаміну, і допомагає швидше зняти свербіж, набряк та подразнення шкіри. Один із плюсів таких сорбентів - швидкий ефект і безпечність навіть для дітей. Зазвичай достатньо 3–5 днів курсу, щоб стан дитини помітно покращився.

Памятайте про психологічний аспект. Не робіть алергію центром життя родини. Дитина має відчувати себе не хворою, а просто особливою. Вона може їсти, гратися, радіти, просто трохи інакше. А ми, дорослі, допомагаємо її організму адаптуватись.

Головне, що варто запам’ятати. Харчова алергія це не вирок, а процес, який часто минає. Не всі висипи - алергія. Дієта має бути розумною, збалансованою й тимчасовою. Ентеросорбенти IV покоління можуть допомогти швидше пройти період загострення. І завжди: має бути підтримка, любов і турбота батьків.

Таким чином харчова алергія це історія, яку можна пройти спокійно, якщо знати кроки й не піддаватись паніці. Тож якщо вам сподобався це відео, підписуйтесь, ставте лайк і натскайте на дзвіночок, щоб не пропустити нові відео про здорове дитяче харчування і сучасні підходи в нутриціології.

▶️ Перегляньте відео нижче.

Нехай Ваші діти будуть здорові !