Здоровое питание во время беременности 1, 2, 3 триместр. Роль витаминов

 

Всем женщинам стоит знать, попадают ли они в группу повышенного риска при планировании и при подготовке к беременности. И вам, конечно, нужно знать, что необходимо учитывать таким женщинам, на что нужно обратить свое внимание.  Роль витаминов в оптимальной подготовке к беременности женщин из группы риска, с точки зрения самого ребенка. Возможно, вы уже смотрели наше видео посвященное оптимальной прегравидарной подготовке к беременности у здоровых женщин. 

Сейчас мы постараемся разобраться с некоторыми особенностями такой подготовки, если имеются те или другие факторы риска, для возникновения неприятностей у ребенка, но в тоже время женщина остается более-менее здоровой. Мы очень надеемся, что наши советы помогут вам родить нормального, здорового ребенка. 

За время беременности плод увеличивается от зародышевой клетки до новорожденного в 6 миллионов раз.

И естественно, что в период такого фантастически бурного роста ему нужно огромное количество строительного материала, который он может получить из организма матери и из той пищи, пищевых добавок которую она потребляет.  От этого во многом будет зависеть, как он будет развиваться и каким будет его здоровье. Уже давно доказано, что несбалансированное или недостаточное питание женщины в этот период,

 

дефициты различных нутриентов, витаминов и минералов существенно повышает риск патологического течения беременности и риск самых разнообразных нарушений у плода: от врожденных пороков развития не совместимых с жизнью, до различных функциональных нарушений органов и систем после рождения ребенка. 

При этом первые проявления недостаточности нутриентов, витаминов и микроэлементов могут клинически проявиться у ребенка даже в школьном или подростковом возрасте. Таким образом внутриутробный период 

можно считать таким, который программирует состояние здоровья и функциональные возможности ребенка после его рождения. В связи с этим в медицине появилось новое направление в организации питания будущей̆ матери – «преконцептуальная профилактика», предусматривающая правильное питание женщины до зачатия, что позволяет предотвратить дефицит отдельных нутриентов при наступлении беременности. 

 

Кто имеет больший риск развития дефицитных состояний по витаминам и микроэлементам?

1. Беременные с токсикозом на ранних сроках 
2. Беременные женщины до 18 лет и старше 35 лет 
3. Женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела, т.е. Худые и избыточно полные женщины с неоптимальным индексом масы тела
4. Беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием
5. С многоплодной беременностью 
6. Беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет 
7. Женщины, которые имеют заболевания пищеварительной системы, с миопией (близорукостью), с гипертонией, токсикозом, при угрозе прерывания беременности
8. Различные хронические заболевания
9. Прием лекарственных препаратов
10. Генетические мутации, которые вызывают аномалии метаболизма витаминов
11. Плохое экологическое окружение

Реально, если на все это внимательно посмотреть, то многие женщины могут оказаться в зоне риска по развитию дефицитных состояний, хотя они будут думать, что у них все в порядке. 

 

Дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности

Я по профессии педиатр, и когда я начинал работать я встречал довольно много детей с различными врожденными поражениями нервной системы, которые мы не могли объяснить. Позже оказалось, что часть из них вполне могла быть связана с дефицитом фолиевой кислоты у мамы во время беременности. После того, как этот витамин стал в обязательном порядке применяться беременными женщинами проблема существенно уменьшилась. Что такое фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это синтетическая форма встречающегося в природе витамина группы В, фолата.

Она используется в большинстве витаминных добавок и в обогащении пищевых продуктов. В соответствии с требованиями FDA (Управления по контролю за продуктами и лекарствами США), обычно обогащенными продуктами являются хлеб, хлопья и макароны. Источниками пищи, богатыми фолатом, являются цитрусовые, темно-зеленые листовые овощи, орехи и печень. 

Итак, Фолиевая кислота, или витамин «В-9», критично нужен для создания ДНК, для ее репликации, удвоения. А ДНК находится во всех клетках организма ребенка. Получается, что фолиевая кислота нужна, чтобы создавать новые клетки растущего организма и создавать их правильно и в достаточном количестве. 

При этом есть небольшой нюанс, так называемая «Нервная, неврональная трубка» 

закрывается на третьей или четвертой неделе после оплодотворения, когда вы еще можете и не знать, что беременны, а вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме матери уже возник дефект у плода, который может привести к серьезным проблемам: заболеваниям, инвалидности и даже смерти плода. Фолиевая кислота, кроме снижения риска рождения ребенка с пороками развития, уменьшает шансы отслойки плаценты, выкидыша, замирания беременности, снижения аппетита у беременной мамы, возникновение анемии, повышенной утомляемости. 

 

Сколько фолиевой кислоты нужно беременной женщине? 

Согласно современным рекомендациям ВООЗ её нужно принимать оптимально в дозе 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, за пару месяцев до беременности и во время беременности. Во второй половине беременности, половину или 2/3 этой дозы вы вполне можете обеспечить, если будете кушать продукты, где ее достаточно много. Но это если абсолютно здоровая женщина без вредных привычек и факторов риска. При их наличии доза ежедневного потребления фолиевой кислоты должна вырасти в 2 раза и достигнуть 800 мг в сутки.

Во время беременности потребность в отдельных витаминах и микроэлементах возрастает на 50-80%.  Например, потребность в фолиевой кислоте увеличивается на 50%, в витамине В2 – на 11%, в железе – на 83%. И вот для обеспечения столь возросшей потребности целесообразно и даже необходимо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы, т.к. зачастую с помощью пищевого рациона не удается получать достаточное количество необходимых микронутриентов.

И вот тут надо внимательно читать этикетки этих препаратов и инструкцию к ним. Я хочу подчеркнуть, что пришло время всем людям и тем более беременным, внимательно читать на упаковке состав того, что вы обычно кушаете или принимаете. 

В предыдущем видео мы рекомендовали принимать здоровым женщинам без факторов риска поливитаминно-минеральные комплексы, которые содержит 400 мкг метафолина, это природный метаболит фолиевой кислоты, витамина В9. А сколько нужно при подготовке к беременности или беременной женщине с факторами риска – еще не забыли, помните? 800 мкг. Оптимальным препаратом для прегравидарной подготовки к беременности и у беременных женщин из группы риска будет витаминно-минеральный комплексный препарат, который содержит 800 мкг фолиевой кислоты (именно такая доза нам и нужна), набор различных витаминов и микроэлементов в адекватных дозах, что обеспечит суточную их потребность, даже при условии не совсем полноценного питания.   

Из каких продуктов можно получить фолиевую кислоту? 

Фолиевая кислота находится:

1. В зеленых овощах и листьях – салат, капуста, шпинат, брокколи
2. Салате ромэн
3. Модной капусте кейл
4. Выпечке из муки грубого помола 
5. В цитрусовых
6. В продуктах, которые обогащены фолиевой кислотой
7. В апельсиновом соке
8. Субпродуктах курицы
9. Индейки, утки и других птиц
10. В телячьей печени
11. Присутствует она и в куриных яйцах
12. Картошке
13. Рисовой крупе
14. Кефире, сливках, твороге
15. Грецких орехах

Присутствует, то она присутствует, но нужно, что бы она еще и усвоилась из этих продуктов, включилась в метаболизм. Видите, тут представлено визуально, что для обеспечения необходимого количества фолатов женщина должна потреблять значительные объемы качественных продуктов питания. 

Например: 

• 5 авокадо или 
• 0,5 кг шпината, или 
• 2 кг капусты, или 
• 10 апельсинов или 
• 4-5 стаканов апельсинового сока, или 
• 5 кг грецких орехов. 

И это каждый день. При этом технологии ускоренного выращивания, длительное и неправильное хранение, использование пестицидов и антибиотиков при выращивании растений и животных, недостаточная зрелость фруктов и овощей, термическая обработка уменьшают количество полезных веществ, витаминов в пище. Получается, что мы иногда и едим как бы достаточно и очень недешевые продукты, но они были выращены с помощью интенсивной технологии, 

сорваны недозрелыми, длительно хранились или специально перерабатывались, неправильно готовились и результат может быть немного не таким, на что мы рассчитывали. Следует помнить, что фолиевая кислота может потерять полезные свойства во время обработки при высокой температуре, поэтому продукты лучше готовить на пару, или же употреблять, по возможности, свежими. Но я почему-то сомневаюсь, что вы будете есть субпродукты птиц в сыром виде. Хотя пищевое поведение беременной женщины – это вообще вещь непредсказуемая. 

Мы с вами разобрали пример возможного дефицита фолиевой кислоты у женщины и влияние этого на беременность и плод. Но такая же ситуация, наблюдается и по другим витаминам и микроэлементам. 

Кроме того, следует помнить, что витамины и микроэлементы действуют в организме совместно и они нужны друг другу, для получения оптимального эффекта.

Видите, в фолатном обмене участвуют витамины В12, В6, В2, С, РР, витамин Е хорошо работает в паре с витамином А,  кальций не усваивается без витамина D, для всасывания магния нужен витамин В6, в цикле Кребса участвуют витамины В1, В2, В6, В12, РР, пантотеновая кислота, биотин, селен усиливает действие витамина Е и йода и так можно продолжать до бесконечности. 

Витамины в питании беременной женщины

В настоящее время медики очень настойчиво рекомендуют дополнять питание женщин на этапе преконцептуальной, прегравидарной подготовки и во время беременности современными витаминно-микроэлементными комплексами, которые оптимальны по составу и приготовлены по технологии микрогранулирования, что позволяет обеспечить постепенное сочетанное высвобождение витаминов и минералов. Для женщин, которые имеют вышеперечисленные факторы риска, у которых потребности в этих нутриентах выше, чем у женщин без факторов риска, рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, который содержит 800 мкг фолиевой кислоты, другие витамины и микроэлементы, что обеспечит им поступление необходимых нутриентов в адекватном количестве. 

Видео: Здоровое питание во время беременности - роль витаминов 

 

 

Пускай Ваши дети будут здоровы !