Харчова алергія на коров’яче молоко у малюків: симптоми, лікування, харчування та суміші

Алергія на коров’яче молоко у дітей (АБКМ, CMPA) є однією з найпоширеніших харчових алергій у немовлят та дітей раннього віку. Вона може проявлятися висипом на шкірі, екземою, коліками, порушеннями травлення або недостатнім набором ваги.

Як зрозуміти, що у дитини саме алергія на білок коров’ячого молока?

Чи потрібно повністю виключати молочні продукти? Які суміші та нутрієнти можуть бути необхідними?  Розберемо сучасний підхід до діагностики та харчування дітей з АБКМ.  Я, Олена Няньковська, лікар-дієтолог, доктор медичних наук, професор, член British Dietetic Association та Європейського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та нутриціології ESPGHAN, розповім про основні принципи ведення дітей з алергією на молоко.

Що таке алергія на коров’яче молоко?  Алергія на білок коров’ячого молока (АБКМ) це реакція імунної системи на білки молока, які організм помилково сприймає як небезпечні.  Вона може проявлятися з боку:  шкіри; шлунково-кишкового тракту; дихальної системи.  Основні типи алергії:  IgE-опосередкована алергія Зазвичай проявляється швидко після контакту з алергеном.  Не-IgE-опосередкована алергія Симптоми можуть виникати через кілька годин або навіть днів.  Змішані форми Мають ознаки обох механізмів.

Алергія у немовлят: основні симптоми  Запідозрити алергію на коров’яче молоко можна при появі таких проявів:  Шкірні симптоми висип у немовляти; почервоніння шкіри; сухість та свербіж; екзема; кропив’янка. Симптоми з боку травлення часті зригування або блювання; коліки; здуття живота; діарея; закреп; слиз або кров у калі. Інші можливі прояви нежить; хрипи; утруднене дихання; відмова від їжі; недостатній набір ваги.  У рідкісних випадках можлива тяжка алергічна реакція — анафілаксія, яка потребує негайної медичної допомоги.

Харчування дітей з алергією на коров’яче молоко  Основою лікування підтвердженої АБКМ є правильно підібране харчування.  Важливо: молочні продукти не варто виключати «про всяк випадок». Елімінаційна дієта повинна застосовуватися після оцінки лікаря.  Лікувальні суміші при алергії на молоко Екстенсивно гідролізовані суміші (eHF)  Містять білки, розщеплені на дрібні пептиди.  Можуть застосовуватися при легких та помірних формах алергії на білок коров’ячого молока.  Амінокислотні суміші (AAF)  Містять окремі амінокислоти та не містять цілісного білка коров’ячого молока.  Можуть бути рекомендовані при:  тяжких формах АБКМ; множинній харчовій алергії; недостатньому рості; відсутності ефекту від інших підходів.

Вітаміни та добавки для дітей з АБКМ  При обмеженні певних продуктів важливо контролювати надходження необхідних нутрієнтів.  Можуть потребувати уваги:  Вітамін D Важливий для росту, розвитку кісток та імунної системи.  Кальцій Необхідний для формування кісткової тканини та зубів.  Залізо Призначається залежно від харчування, віку дитини та лабораторних показників.  Омега-3 жирні кислоти Важливі для розвитку нервової системи.  Необхідність добавок та дозування потрібно підбирати індивідуально.

Харчування мами при грудному вигодовуванні та АБКМ  Якщо дитина на грудному вигодовуванні та підтверджена алергія на білок коров’ячого молока, лікар може рекомендувати мамі тимчасову безмолочну дієту.  Особливу увагу потрібно звернути на:  кальцій; вітамін D; йод; вітамін B12.  Це допомагає уникнути дефіцитів у матері під час обмежувальної дієти.

оловне про алергію на молоко у дітей  Алергія на коров’яче молоко потребує правильної діагностики та індивідуального підходу.  Не кожен висип, коліки або проблеми з животиком означають алергію.  Своєчасна консультація спеціаліста допоможе підібрати безпечне харчування та забезпечити нормальний розвиток дитини.  Проф. Олена Няньковська лікар-дієтолог, д.мед.н., професор член ESPGHAN та British Dietetic Association